ما هي أساليب علاج دوالي الخصية؟

دوالي الخصية هي حالة شائعة تحدث للرجال عندما تتوسع وتتمدد الأوردة في الخصية، وذلك عندما يتعذر على الأوردة نقل الدم بشكل فعال من الخصية إلى القلب، مما يؤدي إلى تجمع الدم في الأوردة وتوسعها، ما يسبب انتفاخًا وألمًا وعدم راحة في الخصية، ويعتمد علاج دوالي الخصية على شدة الأعراض وحجم الاضطرابات في الأوردة، فكيف يتم علاج هذه الحالة، وهل يمكن الشفاء منها بدون تدخل جراحي؟ هذا ما سوف نتعرف عليه في السطور القادمة. 

ما هي دوالي الخصية؟

هي تضخم يحدث في الأوردة الموجودة في كيس الصفن (الكيس الجلدي المرن الذي يحمِل الخصيتين)، وتعمل هذه الأوردة على نقل الدم الخالي من الأكسجين من الخصيتين، وتحدث دوالي الخصية عندما يتجمع الدم في هذه الأوردة بدلاً من خروجه من كيس الصفن بكفاءة نتيجة تمدد هذه الأوردة. 

أقرأ أيضًا: احذر من أعراض دوالي الخصية ال 6. 

أعراض دوالي الخصيتين

عادة ما تحدث دوالي الخصية في الجانب الأيسر من كيس الصفن، كما أنه غالبًا لا ينتج عنها أي علامات أو أعراض، ولكن يمكن أن يشعر بعض المرضى بالأعراض التالية:

• الشعور بالألم: تزداد احتمالية حدوث ألم خفيف أو انزعاج عند الوقوف أو في وقت متأخر من اليوم، وغالبًا ما يخف هذا الألم عند الاستلقاء على الظهر.
• وجود كتلة في كيس الصفن: تظهر دوالي الخصية ككتلة فوق الخصية المصابة إذا كانت الدوالي كبيرة الحجم، ومن الممكن أن تكون الدوالي أصغر حجمًا وصغيرة للغاية بحيث لا يمكن رؤيتها، ولكن يمكن الشعور بها عن طريق اللمس.
• عدم تساوي حجم الخصيتين: يمكن أن تكون الخصية المصابة أصغر في الحجم بشكل ملحوظ من الخصية الأخرى.
• العقم: يمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى العقم وصعوبة إنجاب طفل، ولكن لا تسبب كل حالات الدوالي العقم.

قد يهمك: التهاب البروستاتا مرض شائع بين الرجال. 

أسباب حدوث دوالي الخصيتين

لا يوجد سبب محدد حتى الآن لحدوث دوالي الخصية، ولكن هناك هناك عدة عوامل يمكن أن تؤدي لدوالي الخصية أهمها تلف الصمامات الموجودة في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن والتي تضمن تدفق الدم من الأوردة إلى القلب، وعندما تتلف هذه الصمامات يحدث إرتجاع للدم في الأوردة و بالتالي يحدث التمدد. 

قد يهمك: تضخم البروستاتا والأسباب والأعراض وأهم الأساليب المتبعة للعلاج. 

كيفية التشخيص

يمكن الطبيب المختص تشخيص دوالي الخصية بالفحص الجسدي لكيس الصفن بالنظر او باللمس. سواء كان المريض يقف على أرجله أو مستلقي.  

مناورة فالسالفا

سوف يطلب الطبيب المختص من المريض أثناء الوقوف أخذ نفس عميق، وحبسه والحزق. بطريقة مثل ما يحدث أثناء التبرز، مما يسهل من عملية فحص دوالي الخصية باستخدام هذا الأسلوب. 

يمكن يحتاج الطبيب في بعض الأحيان المزيد من الفحوصات الإضافية، بما في ذلك:

١)- التصوير الإشعاعي المقطعي المحوسب لمنطقة البطن والأعضاء التناسلية.

٢)- سونار الخصية للكشف عن الأوردة الدموية المتمددة.

٣)- تحليل السائل المنوي للكشف عن ضعف الخصوبة والعقم.

٤)- تحليل عينة من الدم لفحص هرمون FSH والتوستيستيرون. 

ما هو نظام تصنيف حجم دوالي الخصيتين؟

تساعد أنظمة تصنيف دوالي الخصية على تحديد حجمها؛ مما يساعد بعد ذلك في توجيه العلاج، وتأتي درجات شدة الدوالي كما يلي:

• الدرجة 0: تظهر هذه الدرجة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية، ولكن لا يمكن اكتشافها جسديًا (وتسمى دوالي الخصية تحت الإكلينيكية)
• درجة أولى: يتم الشعور بها في الفحص الجسدي عندما يقوم المريض بإجراء مناورة فالسالفا. 
• الدرجة الثانية: الدوالي ملموسة حتى بدون إجراء مناورة فالسالفا، ولكن لا يرى بالعين المجردة. 
• الدرجة الثالثة: الدوالي واضحة بالعين المجردة. 

أقرأ أيضًا: اعراض التهاب البروستاتا وشكوى الرجال. 

كيفية علاج دوالي الخصية

علاج دوالي الخصية بالجراحة

الغرض من التدخل الجراحي هو إغلاق الوريد المصاب لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الأوردة السليمة، إذ يستطيع الجراح إيقاف تدفق الدم عبر وريد الخصية عن طريق قص وربط الوريد،  ويمكن تنفيذ هذا من خلال ما يلي:

• استئصال الدوالي المجهري

يقوم الجراح خلال هذه العملية بعمل شق صغير في أسفل الفخذ،  يحدد الجراح العديد من الأوردة الصغيرة ويربطها باستخدام مجهر قوي، ويستمر هذا الإجراء عادة من 2 إلى 3 ساعات.

• استئصال الدوالي بالمنظار. 

يقوم الجراح بإجراء العملية باستخدام كاميرا فيديو وأدوات جراحية متصلة بأنابيب تدخل عبر بضعة شقوق صغيرة جدًا في أسفل البطن، ونظرًا لأن شبكة الأوردة أقل تعقيدًا فوق الفخذ، فهناك عدد أقل من الأوردة التي يمكن ربطها في هذه المنطقة، ويستمر هذا الإجراء عادةً من 30 إلى 40 دقيقة.

وقت التعافي 

يكون الألم الناتج عن هذه الجراحة خفيفًا بشكل عام ولكنه قد يستمر لعدة أيام أو أسابيع، وقد يصف لك الطبيب مسكنات الألم لخفيف هذا الإنزعاج. 

يمكنك العودة إلى العمل بعد حوالي أسبوع من الجراحة واستئناف التمارين بعد حوالي أسبوعين من الجراحة، ولكن يجب استشارة اسأل الجراح عن الوقت الذي يمكنك فيه العودة بأمان إلى الأنشطة اليومية أو متى يمكنك ممارسة العلاقة الزوجية.

مخاطر الجراحة

يمكن لإصلاح مشكلة دوالي الخصية عن طريق الجراحة أن ينتج عنها بعض المخاطر القليلة نسبيًا، والتي قد تشمل:

• تراكم السوائل حول الخصيتين. 
• تكرار الإصابة بدوالي الخصية. 
• العدوى. 
• تلف الشريان. 
• آلام الخصية المزمنة. 
• تجمع الدم حول الخصية. 

أقرأ أيضًا: احذر اعراض سرطان البروستاتا المبكرة. 

بديل الجراحة: الانصمام

يتم سد الوريد في هذا الإجراء عن طريق إنشاء سد صغير، إذ يقوم أخصائي الأشعة بإدخال أنبوب صغير في الوريد في الفخذ أو الرقبة، ويتم استخدام المخدر الموضعي في مكان الدخول، وباستخدام التصوير على الشاشة. يتم توجيه الأنبوب إلى مكان العلاج في الفخذ، إذ يطلق أخصائي الأشعة محلول أو دعامات تسبب تندبًا مما يؤدي إلى انسداد في أوردة الخصية. ويستمر هذا الإجراء حوالي ساعة.

وقت التعافي 

وقت التعافي من هذا الإجراء قصير مع وجود ألم خفيف فقط، فمن المحتمل أن تتمكن من العودة إلى العمل خلال يوم أو يومين واستئناف التمرين بعد أسبوع تقريبًا، أيضًا يجب استشارة أخصائي الأشعة الخاص بك عن الوقت الذي يمكنك فيه استئناف جميع الأنشطة بأمان. 

قد يهمك: العلاج غير الجراحي لسرطان البروستاتا يمنع الآثار الجانبية. 

علاج دوالي الخصية طبيعيا

يمكن السيطرة على دوالي الخصية بطرق طبيعية، وذلك من خلال الحرص على إضافة مواد وعناصر غذائية معينة في النظام الغذائي للرجل بجانب اتباع بعض القواعد الأخرى، وأهمها:

١)- الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالحبوب الكاملة، واتباع نظام غذائي غني بالأطعمة التي تعزز من القدرات الجنسية للرجل. 

٢)- الابتعاد عن البيئات الغنية بالسموم والمواد الكيميائية، وذلك لحماية الحيوانات المنوية (عددًا وجودة).

٣)- ارتداء الملابس الداخلية الداعمة والمناسبة والتي تسمح للخصيتين بالاحتفاظ بدرجة حرارة مناسبة.

٤)- زيادة حصة تناول مضادات الأكسدة المتنوعة بعد استشارة الطبيب المختص وخصوصًا من مصادرها الطبيعية، مثل: التوت بأنواعه، والخضراوات الورقية الخضراء، والفلفل.

٥)- تناول مكملات زيت كبد الحوت بانتظام.

٦)- الحرص على تناول حصة كافية من الأطعمة الغنية بالسلينيوم، مثل المكسرات.

قد يهمك: فوائد اللوز للرجال والنساء.

علاج دوالي الخصية بالأدوية

لا يوجد علاج دوائي مخصص لدوالي الخصية باستثناء استخدام:

• الأدوية المسكنة للألم التي يتم تناولها في حالة وجود ألم عند المريض.
• مضادات الأكسدة التي يمكن أن يكون لها دور في علاج ضعف إنتاج الحيوانات المنوية المصاحب لدوالي الخصية.

قد يهمك: دافلون أفضل علاج للدوالي والبواسير والنزيف والدورة. 

علاج دوالي الخصية بالحجامة

يمكن استخدام الحجامة لمعالجة الألم الناتج عن دوالي الخصية أو تقليل التأثير السلبي للدوالي على الخصيتين وليس لعلاج دوالي الخصية نهائيًا. إذ أن العلاج النهائي يكون فقط عن طريق الجراحة. 

هل يمكن الشفاء من دوالي الخصية بدون علاج؟     

من النادر حدوث شفاء تام بدون علاج دوالي الخصية. ولكن توجد بعض الحالات التي لا تستدعي العلاج الجراحي أو الدوائي وهي الحالات البسيطة التي لا ينتج عنها ألم أو إنزعاج ولا تتسبب في حدوث العقم. 

قد يهمك: فليبوتون حقن لعلاج مشاكل الأوردة والأوعية الدموية. 

هل دوالي الخصية تزول مع الوقت بدون جراحة؟

عادة ما يتم علاج دوالي الخصية من خلال التدخل الجراحي، ولكن يمكن لبعض الحالات البسيطة التي ينتج عنها ألم بسيط يمكن التحكم بهذه الأعراض من خلال مسكنات الألم ومن خلال اتباع الطرق الطبيعية التي ذكرناها بالأعلى دون الحاجة للتدخل الجراحي. 

وفي الختام. يعد علاج دوالي الخصية من الأمور الهامة لتجنب حدوث المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى العقم وعدم القدرة على الإنجاب. وهناك العديد من وسائل العلاج التي يحدد الطبيب المعالج أي وسيلة مناسبة لك حسب التشخيص السليم لكل حالة من حالات دوالي الخصية.