يعد الفهم السليم لما هي البروستاتا ووظيفتها من الأمور الأساسية للحفاظ على صحة الرجل، فالبروستات هي غدة توجد في جسم الذكور وتلعب دوراً حيوياً في الجهاز التناسلي الذكري، وتعتبر البروستات جزءًا لا يتجزأ من الجهاز التناسلي الذكري وتلعب دوراً هاماً في إنتاج السائل المنوي الذي يحتوي على الحيوانات المنوية المطلوبة للإخصاب، فأين توجد البروستات وما هي وظيفتها والمشاكل التي يمكن أن تؤثر عليها؟ هذا ما سوف نتعرف عليه في السطور القادمة. 

ما هي البروستاتا؟

البروستاتا هي غدة صغيرة تشكل جزءًا من الجهاز التناسلي الذكري، وتقع غدة البروستات أسفل المثانة وأمام المستقيم عند الرجال، وتتكون من أنسجة ضامة وأنسجة غدية، فهي تضيف السائل إلى السائل المنوي، وتساعد عضلات غدة البروستات عند انقباضها على دفع السائل المنوي عبر مجرى البول. 

مكان البروستاتا 

تقع البروستاتا أسفل المثانة وأمام المستقيم، ويمر مجرى البول عبر مركز البروستات.

مما تتكون البروستاتا؟ 

تحتوي غدة البروستات على خمسة فصوص هم الفص الأمامي، والفص  والخلفي والفصين الجانبيين والفص المتوسط، وتشكل الأنسجة الضامة والأنسجة الغدية هيكل البروستات، كما تغطي البروستات باللفافة البروستاتية وهي عبارة عن طبقة من النسيج الضام القابل للتمدد.

ما هو حجم البروستاتا؟

تكون غدة البروستات بحجم حبة الجوز تقريبًا، وعادةً ما تكبر البروستات بعد سن الأربعين (تضخم البروستاتا الحميد)، إذ يمكن أن تكبر من حجم الجوز إلى حجم الليمون، كما أن تضخم البروستات الحميد (BPH) ليس سرطانيًا، ولا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستات.

ما هي وظيفة البروستاتا عند الرجال؟

تعد البروستاتا جزءًا من الجهاز التناسلي للرجل، لها فوائد عديدة، بما في ذلك ما يلي:

• المساهمة في إنتاج السائل المنوي

تتمثل الوظيفة الأساسية للبروستاتا في المساهمة في إنتاج السائل المنوي، إذ تساهم غدة البروستات بنسبة 20-30% من إجمالي حجم السائل المنوي، أما الباقي من السائل المنوي فيأتي من الحويصلات المنوية (50-65%) والخصيتين (5%).

يحتوي سائل البروستاتا على مكونات بما في ذلك الإنزيمات والزنك وحمض السيتريك، إذ تجعل هذه المكونات السائل المنوي بيئة مثالية للحيوانات المنوية للعيش فيها، كما يساعد السائل الموجود في السائل المنوي الحيوانات المنوية على الانتقال عبر مجرى البول والبقاء على قيد الحياة وتغذيتهم في رحلتهم نحو البويضة، وهو أمر ضروري للتكاثر.

يكون سائل البروستاتا حمضيًا قليلاً، ولكن المكونات الأخرى للسائل المنوي تجعله قلويًا بشكل عام، وذلك لمواجهة حموضة المهبل وحماية الحيوانات المنوية من التلف.

• إغلاق مجرى البول أثناء القذف

تنقبض البروستات أثناء القذف وتضخ سائل البروستاتا إلى مجرى البول، ويمتزج هنا مع الخلايا المنوية والسوائل من الحويصلات المنوية لتكوين السائل المنوي، الذي يخرجه الجسم بعد ذلك، وعندما تنقبض عضلات البروستات أثناء القذف، فإنها تغلق الفتحة بين المثانة ومجرى البول، مما يدفع السائل المنوي عبر مجرى البول بسرعة، ولهذا السبب من المستحيل التبول والقذف في وقت واحد في الحالات الطبيعية التي لا تعاني من أي مشاكل. 

قد يهمك: أسباب حرقان البول وكيفية علاجه. 

• استقلاب الهرمونات

تحتاج غدة البروستات إلى الأندروجينات، وهي هرمونات جنسية ذكورية، مثل هرمون التستوستيرون لتعمل بشكل صحيح، وتحتوي البروستات على إنزيم يسمى 5-alpha reductase، الذي يحول هرمون التستوستيرون إلى شكل نشط بيولوجيًا يسمى ديهدروتستوسترون (DHT)، وهذا الهرمون مهم لتطور غدة البروستات الطبيعي ووظيفتها، وخصوصًا في مرحلة نمو الذكور الصغار فهذا الهرمون ضروريًا لتطوير الخصائص الجنسية الثانوية، مثل شعر الوجه.

ما هي الاضطرابات الشائعة التي تصيب غدة البروستات؟

تعتمد مشاكل البروستاتا التي يمكن حدوثها للذكور على العمر، و هناك بعض المشاكل الشائعة التي تؤثر على البروستات، بما في ذلك ما يلي

• الصمام البولي الخلفي

هي مشكلة تحدث داخل قناة مجرى البول الخلفية وتحدث للذكور الصغار. 

• سرطان البروستاتا

يعد سرطان البروستات ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي تصيب الرجال، ويحدث سرطان البروستاتا عندما تتكاثر غدة البروستات بطريقة غير طبيعية، وقد لا يكون لها أعراض في المراحل المبكرة، ولكن مع تقدم الحالة يمكن أن تظهر الأعراض بما في ذلك، صعوبة التبول، والألم أثناء التبول، ووجود دم في البول، وينصح دائمًا بإجراء الفحص الدوري للكشف عن سرطان البروستات للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. 

•  التهاب (احتقان) البروستاتا

هناك نوعين من التهاب البروستاتا وهما: التهاب البروستاتا الحاد وهي حالة تتسبب في حدوث تورم والتهاب في البروستات وعادة ما يصاحبه أعراض مثل الألم في العانة والحوض وصعوبة في التبول، والنوع الآخر التهاب البروستاتا المزمن وهو حدوث التهاب للبروستات كل فترة. 

• تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى نمو غدة البروستات وزيادة حجمها نتيجة تكاثر خلاياها، مما قد يسبب انسدادًا في مجرى البول، إذ يمكن أن يصاب جميع الرجال ببعض تضخم للبروستات مع تقدمهم في السن.

تؤثر مشاكل البروستاتا في القذف أو التبول ولكن ليس لا تأثير مباشر على الانتصاب. 

ما هي العلامات التحذيرية لمشاكل البروستات؟

هناك بعض أعراض البروستاتا الشائعة التي تدل على وجود مشكلة في البروستات، بما في ذلك ما يلي:

• ألم في القضيب أو الخصيتين أو العجان (هو المنطقة الواقعة بين الخصيتين والمستقيم).
• الرغبة المتكررة في التبول.
• ألم أثناء التبول أو القذف.
• صعوبة في البدء بالتبول.
• الحاجة المتكررة إلى الاستيقاظ ليلاً للتبول.
• ضعف الانتصاب (ED).
• وجود دم في البول أو السائل المنوي.
• ألم في أسفل الظهر أو الورك أو الصدر.

قد يهمك: أسباب احتباس البول وأعراضه وطرق علاجه. 

ما هو العلاج المناسب لكل حالة من حالات البروستات؟ 

يعتمد علاج البروستاتا على نوع الحالة التي يعاني منها المريض كالآتي:

علاج سرطان البروستاتا

١)- المراقبة النشطة

يمكنك إجراء الفحوصات وأخذ عينات من خلايا البروستات كل سنة إلى ثلاث سنوات لمراقبة نمو السرطان.

٢)- العلاج الإشعاعي الموضعي

هو نوع من العلاج الإشعاعي الداخلي، حيث يقوم الطبيب المعالج بوضع بذور مشعة في غدة البروستات، لتساعد هذه البذور في الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة.

٣)- العلاج البؤري

يركز العلاج البؤري على علاج المنطقة السرطانية في البروستات فقط، وتتضمن خيارات العلاج البؤري الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU)، والعلاج بالتبريد، والاستئصال بالليزر، والعلاج الديناميكي الضوئي (PDT).

٤)- استئصال غدة البروستات

هي إحدى عمليات البروستاتا الهدف منها إزالة غدة البروستات جزريًا. 

أقرأ أيضًا: العلاج غير الجراحي لسرطان البروستاتا يمنع الآثار الجانبية. 

علاج التهاب البروستاتا

يعتمد العلاج على سبب ونوع التهاب البروستات لديك، إذ يمكن أن يوصي الطبيب المعالج لك بما يلي:

١)- الأدوية

تساعد بعض الأدوية على استرخاء العضلات المحيطة بالبروستاتا والمثانة للمساعدة في تحسين تدفق البول، كما تساعد المضادات الحيوية على قتل البكتيريا المسببة للعدوى.

٢)- التحكم في التوتر والقلق

يمكن أن تساعد استشارة الطبيب المختص بالأمور المتعلقة بالقلق والاكتئاب في تخفيف الأعراض.

٣)- التمارين الرياضية

يمكن أن تساعد تمارين قاع الحوض في تقليل التشنجات العضلية أو التخلص منها.

علاج تضخم البروستاتا الحميد

١)- الأدوية

يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل إنتاج الهرمونات التي تسبب نمو البروستات.

٢)- عمليات البروستاتا الجراحية 

يمكن إزالة أنسجة البروستات التي تعيق تدفق البول عبر بعض الإجراءات الجراحية. 

٣)- العلاج ببخار الماء

يقوم الطبيب المعالج بإدخال أداة عبر مجرى البول إلى غدة البروستات، وينبعث من هذه الأداة بخار؛ مما يقتل خلايا البروستات ويقلص غدة البروستات.

قد يهمك: دعامات الانتصاب.. هل يوجد تركيب دعامات للعضو الذكري؟ 

كيفية المحافظة على صحة البروستات

يمكنك المحافظة على صحة البروستاتا عن طريق اتباع بعض الإجراءات، بما في ذلك ما يلي:

• إجراء فحوصات منتظمة للبروستاتا

يجب أن يبدأ معظم الأشخاص بإجراء الفحوصات عند عمر 50 عامًا، وإذا كنت تمتلك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستات، فمن الأفضل أن تبدأ الفحوصات في سن أصغر.

• ممارسة الرياضة بانتظام

يعد الأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية بانتظام هم أقل عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد، كما أن التمارين الرياضية تعزز من الدورة الدموية والحفاظ على صحة البروستات.

• تناول نظام غذائي صحي

يمكن أن يساعد تناول الكمية الموصى بها من الفواكه والخضروات والبروتين الصحي في تعزيز صحة البروستات.

قد يهمك: فوائد غذاء ملكات النحل للرجال والنساء. 

• الحفاظ على صحة الجهاز البولي

وذلك عن طريق تفريغ المثانة بالكامل عند التبول، وتجنب حبس البول لفترة طويلة، كما يجب شرب كميات كافية من الماء للحفاظ على ترطيب الجهاز البولي. 

• تجنب التدخين وتقليل استهلاك الكحول

يعد التدخين وتناول الكحول من عوامل الخطر لتطور أمراض البروستات. 

وفي الختام، بعد أن تعرفنا عن ما هي البروستاتا يمكننا الاستنتاج أنها غدة مهمة وحيوية في جسم الرجل تلعب دورًا رئيسيًا في الجهاز التناسلي الذكري وإنتاج السائل المنوي، كما يعد الحفاظ على صحة البروستات أمرًا حيويًا لصحة الرجل بشكل عام، وينبغي على الرجال الاهتمام بصحة البروستات من خلال اتباع نمط حياة صحي، والحصول على الفحوصات الدورية لفحص صحة البروستات والكشف المبكر عن أي مشاكل محتملة.

The post ما هي البروستاتا؟ | ما هو مرض البروستاتا وما هي اعراضه؟ appeared first on دكتورك.

عمليات البروستاتا تعتبر علاجًا فعالًا جدًا للعديد من الحالات، وأكثرها شيوعًا سرطان البروستاتا، وتضخم البروستاتا، حيث تقوم بتخفيف الأعراض التي تسبب صعوبة التبول، والتي يمكن أن تكون لها تأثير كبير على الحياة اليومية. فما هي عمليات البروستاتا؟ ما أسباب إجرائها؟ وما الطرق المتاحة لإجرائها؟ وأيهما أفضل الجراحة المفتوحة لاستئصال البروستاتا أم الجراحة بالليزر؟

ما هي عمليات البروستاتا؟

هي إجراء جراحي يتم فيه استئصال غدة البروستاتا إما كليًا أو جزئيًا. وتوجد هذه الغدة بين العضو التناسلي والمثانة عند الرجال. وتقوم غدة البروستاتا بإنتاج سائل يقوم بتغذية المني وحمايته.

أنواع عمليات البروستاتا

هناك نوعين من عمليات البروستاتا، بما في ذلك ما يلي:

• الاستئصال الجزئي للبروستاتا: ويتم في هذا النوع استئصال جزء بسيط من البروستاتا، وهو إزالة الجزء الداخلي منها، دون إزالة الجزء الخارجي منها.
• الاستئصال الكلي للبروستاتا: هو إزالة البروستاتا بشكل جذري، مع إزالة بعض الأنسجة المحيطة بها مثل الحويصلات المنوية، والعقد اللمفية.

أسباب إجراء عمليات البروستاتا

هناك عدة أسباب لاستئصال البروستاتا، بعضها شائعة وأهرى غير شائعة. ومن أبرز أسباب عمليات البروستاتا الشائعة الآتي:

• سرطان البروستاتا، ويتم فيها استئصال البروستاتا بشكل جذري، كما يتم إزالة الحويصلات المنوية.
• تضخم البروستاتا، ويتم فيها إزالة جزء من غدة البروستاتا وذلك بهدف حل مشاكل التبول.

وتشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لاستئصال البروستاتا ما يلي:

•  عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.
•  نزيف متكرر من البروستاتا.
•  حصوات المثانة مع تضخم البروستاتا.
•  تبول بطيء جدًا.
•  زيادة الضغط على الحالبين والكلى نتيجة الاحتباس البولي.

طرق إجراء عمليات البروستاتا

يتم إجراء عمليات البروستاتا بعدة تقنيات مختلفة، وجميعها يتطلب التخدير الكلي بما في ذلك ما يلي:

استئصال البروستاتا جراحيًا

ويتم إجراء هذه الطريقة عن طريق عمل شق في المنطقة بين كيس الصفن والشرج، أو في البطن، وذلك بهدف استئصال البروستاتا جزئيًا أو جذريًا. ويستغرق ذلك من 2 إلى 4 ساعات.

عمليات البروستاتا بالليزر

عادةً ما يتم إجراء عمليات البروستاتا بالليزر، لتخفيف الأعراض الناتجة عن تضخم البروستاتا.

أثناء جراحة البروستاتا بالليزر، يُدخل طبيبك منظارًا عبر طرف القضيب من خلال الإحليل(الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة). وتحيط البروستاتا بالإحليل، وإذا تضخمت البروستاتا، فإنها تعوق تدفق البول من المثانة. ويُصدر الليزر الذي يمر عبر المنظار ضوءًا مركزًا ينتج عنه طاقة قوية، والتي تقلص الأنسجة الزائدة التي تعوق تدفق البول أو تزيلها تمامًا.

هناك عدة طرق لعمليات البروستاتا بالليزر، بما في ذلك ما يلي:

• التبخير الانتقائي الضوئي لغدة البروستاتا: يُستخدم هذا النوع لعلاج تضخم البروستاتا البسيط، وفيها يقوم الليزر بإذابة (تبخير) أنسجة البروستاتا الزائدة والتضخم في القناة البولية.
• عمليات البروستاتا بليزر الهولميوم: وهو إجراء آخر يستخدم لتخفيف أعراض تضخم البروستاتا، وذلك عن طريق إزالة التضخم لسهولة تدفق البول. ويشبه هذا الإجراء التبخير الانتقائي للبروستاتا ولكن يستخدم أنواعًا مختلفة من أشعة الليزر.
• الاستئصال الجذري للبروستاتا بليزر الهولميوم: في هذا النوع من العمليات يستخدم الليزر لقطع وإزالة الأنسجة الزائدة من البروستاتا التي تسد الإحليل. ثم تستخدم أداة أخرى لتقطيع الأنسجة إلى قطع صغيرة ليسهل إزالتها. يمكن أن يكون الاستئصال الجذري لغدة البروستاتا بليزر الهولميوم أفضل خيار للرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحاد.

عمليات البروستاتا بالمنظار

يقوم الجراح بعمل عدة جروح صغيرة ويتم وضع أدوات طويلة ورفيعة داخل الجروح. يضع الجراح أنبوبًا رقيقًا مع كاميرا فيديو (منظار البطن) داخل إحدى الجروح والأدوات عبر الأخرى. وهذا يساعد الجراح على الرؤية من الداخل أثناء العملية.

استئصال البروستاتا بالمنظار بمساعدة الروبوت

في بعض الأحيان يتم إجراء الجراحة بالمنظار باستخدام نظام الروبوت. وفيها يقوم الجراح بتحريك الذراع الروبوتية أثناء الجلوس على شاشة الكمبيوتر بالقرب من مكان العمليات. هذا الإجراء يتطلب معدات خاصة وتدريب. ليس كل مشفى يستطيع القيام بجراحة روبوتية.

أيهما أفضل استئصال البروستاتا بالليزر أم بالجراحة؟

تعتبر عمليات استئصال البروستاتا بالليزر أفضل من الجراحة المفتوحة، وذلك لأن للجراحة بالليزر مزايا كثيرة مقارنةً بغيرها من الطرق الأخرى، وذلك لعدة أسباب بما في ذلك ما يلي: 

• انخفاض التعرض لخطر النزيف. فعادة ما تكون عمليات البروستاتا بالليزر خيارًا جيدًا للرجال الذين يعانون من سيولة الدم المرتفعة، ومن يتناولون الأدوية المضادة للتخثر.
• المبيت في المستشفى لفترة قصيرة، وقد لا يحتاج المريض إلى المبيت في المستشفى.
• الشفاء السريع. فعادة ما تكون مدة الشفاء من عملية البروستاتا بالليزر أسرع من الجراحة المفتوحة.
• عدم الحاجة إلى القسطرة لفترة طويلة. فعادة ما يحتاج المريض بعد الجراحة  إلى استخدام أنبوب قسطرة لتصريف البول من المثانة، مع عمليات االيظر تكون حاجة المريض للقسطرة لمدة أقل من 24 ساعة، لكن مع الجراحة المفتوحة يحتاج المريض لاستخدامها لعدة أيام.

هل عمليات البروستاتا خطيرة؟

عملية البروستاتا مثلها مثل أي عملية جراحية لها العديد من المضاعفات والآثار الجانبية التي قد تنتج عنها، وأبرز هذه المخاطر النزيف، مشاكل بالتنفس، التحسس من الأدوية أو التخدير، والإصابة بعدوى مكان العملية، ومن أبرز أعراض الإصابة بالعدوى والالتهاب مكان العملية ارتفاع درجة الحرارة، الاحمرار، الانتفاخ، خروج صديد من الجرح، أو الشعور بالألم حول موضع الجرح. وتعتبر هذه الأعراض متوقعة بعد إجراء أي عملية جراحية، وقد ينتج بعض المشاكل الأخرى وعادة ما تكون خطيرة وتحتاج بعض الوقت للشفاء، سوف نذكرها في السطور القادمة.

مشاكل عمليات البروستاتا

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، قد ينتج عن عمليات البروستاتا بعض الآثار الجانبية، والمضاعفات الخطيرة، بما في ذلك ما يلي:

•  سلس البول: وهو تسريب لا إرادي للبول ولا يمكن السيطرة، والذي قد يتحسن مع مرور الوقت، حتى بعد عام من الجراحة. قد تكون هذه الأعراض أسوأ إذا كان المريض أكبر من 70 عامًا عند إجراء الجراحة.
• التهاب في المسالك البولية: هذه الالتهابات تكون في أسوأ حالاتها بعد الجراحة مباشرةً، وعادة ما تتحسن مع مرور الوقت.
• العجز الجنسي: استعادة الوظيفة الجنسية قد يستغرق ما يصل إلى عامين بعد الجراحة وقد لا تكون كاملة.
• العقم: قد يسبب استئصال البروستاتا قطع الاتصال بين الخصيتين والإحليل ويسبب القذف الارتجاعي. وهذا يؤدي إلى عدم قدرة الرجل على توفير الحيوانات المنوية لإنجاب الأطفال. فالرجل قد يكون قادرًا على الحصول على النشوة الجنسية، ولكن لن يكون هناك قذف. بمعنى آخر نشوة جنسية جافة.
•  ورم الغدد الليمفاوية (وذمة الغدد الليمفاوية): هي حالة يتراكم فيها السائل في الأنسجة الرخوة، مما يؤدي إلى التورم. قد يكون سبب الوذمة هو الالتهاب أو الانسداد أو إزالة العقد الليمفاوية أثناء الجراحة. على الرغم من أن هذه المضاعفات نادرة، إلا أن في حالة إزالة العقد الليمفاوية خلال استئصال البروستاتا، قد يتراكم السائل في الساقين أو المنطقة التناسلية مع مرور الوقت نتيجة الألم والتورم. العلاج الطبيعي عادة ما يكون مفيدًا في علاج آثار الوذمة اللمفية.
•  تغير في طول القضيب: نسبة صغيرة من العمليات الجراحية سوف تؤدي إلى قصر في طول القضيب.

ما هي مدة الشفاء بعد عملية البروستاتا؟

تختلف مدة الشفاء بعد عملية البروستاتا من مريض لآخر، وذلك وفقًا للطريقة المستخدمة في إجراء العملية. وفي جميع الأحوال يمكن أن تستغرق مدة الشفاء من عملية البروستاتا من 4 إلى 6 أسابيع، وبعدها يمكن للمريض العودة إلى حياته وأنشطته اليومية. وهناك بعض الحالات التي يمكن أن يتطلب الشفاء حوالي عام بعد إجراء العملية. فعمليات البروستاتا بشكل عام تحتاج وقتًا طويلًا للتعافي التام.

نصائح بعد استئصال البروستاتا

هناك بعض التعليمات التي يجب عليك اتباعها بعد إجراء عملية البروستاتا، بما في ذلك ما يلي:

• الالتزام بالراحة خلال الأسابيع القليلة الأولى، وعدم القيام بأي مهام أو واجبات منزلية.
• تجنب القيادة طوال الأسبوع الأول على الأقل.
• اتباع نظام غذائي صحي، يحتوي على كثير من السوائل في أول يومين بعد الجراحة.
•  تجنب الشعور بأي ألم، ويمكنك السيطرة على الآلام عن طريق تناول بعض مسكنات الألم. وإذا كنت تعاني ألمًا حادًا أو شديدًا، فاتصل بطبيبك على الفور.
• تجنَّب شرب الكحول خلال فترة شفائك لأنه يمكن أن يهيِّج المثانة ويبطئ شفائك.
•  يمكنك شراء وسادة الدونات لتجلس عليها في الأسابيع القليلة الأولى، وهذا سيقلل من الضغط على منطقة الحوض عند الجلوس.
• الحفاظ على منطقة الجراحة جافة ونظيفة، لتجنب حدوث التهاب أو عدوى موضع الجرح.

وفي نهاية هذا المقال، عليك أن تعلم أن عمليات البروستاتا من الجراحات الدقيقة جدًا التي تستلزم دقة ومهارة كبيرة، لذلك عليك أن تبحث عن طبيب متخصص في جراحة المسالك البولية، للحصول على أفضل النتائج وتجنب المضاعفات الخطيرة بعد العملية.

The post أيهما أفضل عمليات البروستاتا بالليزر أم بالجراحة؟ هل عملية البروستاتا خطيرة؟ appeared first on دكتورك.