نزول دم مع البول عند النساء

يمكن أن تسبب حالات وأمراض مختلفة بيلة دموية، وهو المصطلح الطبي لنزول دم مع البول عند النساء. تشمل هذه الأسباب، الالتهابات وأمراض الكلى واضطرابات الدم النادرة، من بين أسباب أخرى.

يمكن وجود الدم مرئيًا صغير جدًا بحيث لا يمكن رؤيته بسهولة بالعين المجردة. أي دم في البول يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة صحية خطرة، حتى لو حدث مرة واحدة فقط. تجاهل نزول الدم مع البول عند النساء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالات الخطرة مثل السرطان وأمراض الكلى، لذلك يجب عليك التحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن.

يمكن لطبيبك طلب تحليل البول واختبارات التصوير؛ لتحديد سبب نزول دم مع البول عند المرأة، ووضع خطة للعلاج.

أسباب نزول دم مع البول عند النساء وعلاجه

يمكن أن يحدث نزول دم مع البول عند النساء بدون ألم عندما يتعرض جزء من المسالك البولية، بما في ذلك الكلى والمثانة والحالب، للضرر أو يصبح متهيجًا. ومع ذلك، يمكن أن يكون الدم الذي يظهر في البول ناتجًا عن أسباب غير مرتبطة بالمسالك البولية. في بعض الحالات عند الإناث، قد يظهر دم من المهبل أو عنق الرحم أو الرحم في البول، مما يعطي مظهرًا كاذبًا للبيلة الدموية.

تشمل أنواع البيلة الدموية ما يلي:

• بيلة دموية إجمالية، حيث يمكن للشخص رؤية الدم في البول. يمكن أن يظهر البول باللون الوردي أو الأحمر أو البني.
• البيلة الدموية المجهرية، حيث يحتوي البول على كميات ضئيلة من الدم غير مرئية للعين المجردة. تمثل البيلة الدموية المجهرية ما بين 13% إلى 20% من إحالات المسالك البولية.

في السطور الآتية سنناقش أسباب نزول دم مع البول عند النساء وعلاجه

أسباب نزول دم مع البول عند النساء

يمكن أن تشمل أسباب نزول دم مع البول عند النساء ما يلي:

التهابات المسالك البولية

تكون الإناث أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية (UTIs) بسبب موقع مجرى البول. ما لا يقل عن 40-60٪ من النساء يعانين من التهاب المسالك البولية في حياتهن. حيث تحدث عدوى المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا من الأمعاء إلى مجرى البول، وهو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. ويمكن أن ينتقل التهاب المسالك البولية إلى مجرى البول ويصيب الحالب أو الكلى أو المثانة.

يمكن أن يتسبب التهاب المسالك البولية في شعور الأشخاص بالحاجة المتكررة والملحة للتبول. أعراض أخرى لالتهاب المسالك البولية تشمل ما يلي:

• تبول مؤلم.
• بول غائم أو كريه الرائحة.
• الدم في البول.
• الضغط أو الألم في أسفل الظهر أو البطن أو منطقة الحوض.

حصوات الكلى والمثانة

تشكل المعادن الزائدة رواسب صلبة أو حصوات في المثانة والكليتين. قد تؤدي الحصوات إلى تمزق أو خدش بطانة المسالك البولية والأعضاء المرتبطة بها. ويمكن أن يختلط الدم الناتج مع البول، مما يؤدي إلى بيلة دموية جسيمة أو مجهرية. تسبب الحصوات الموجودة في المسالك البولية الأعراض التالية:

• البول الوردي أو الأحمر أو البني.
• كثرة التبول.
• سلس البول، أو التبول اللاإرادي.
• تبول مؤلم.
• بول غائم أو كريه الرائحة.

قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بالحصوات، وفقًا لمؤسسة رعاية المسالك البولية:

• جفاف.
• استهلاك كميات كبيرة من الملح.
• التهاب القولون المتقرح أو مرض كرون من أمراض الجهاز الهضمي.
• مشكلات الغدة الدرقية.
• زيادة الوزن أو الإصابة بالسمنة.

بطانة الرحم

قد يشير نزول دم مع البول عند النساء المصاحب لألم شديد في أسفل الظهر إلى التهاب بطانة الرحم، وهي حالة صحية شائعة تحدث لدى أكثر من 11% من المراهقات والبالغات في الولايات المتحدة. يحدث التهاب بطانة الرحم عندما تنمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم في مناطق من الجسم خارج الرحم.

بالرغم من أن التهاب بطانة الرحم يمكن أن يؤثر في أي جزء من الجسم، إلا أن مكتب صحة المرأة يذكر أنه يشمل عادة:

• البطانة الخارجية للرحم.
• المبايض.
• قناة فالوب.

دون علاج، يمكن أن يؤثر التهاب بطانة الرحم في الخصوبة.

سرطان

بالرغم من أنه أقل شيوعًا من الالتهابات والحصوات، إلا أن سرطان الكلى أو المثانة يمكن أن يسبب نزول دم مع البول عند النساء أيضًا. قد يحتوي البول على الدم في إحدى الأيام ويظهر واضحًا في اليوم التالي. ويجب على الشخص ألا ينتظر ظهور الدم مرة أخرى قبل الاتصال بالطبيب.

يمكن أن يتسبب سرطان المثانة في تبول الشخص بصورة متكررة أو أقل. لا يؤثر سرطان الكلى عادة في عادات التبول لدى الشخص، ولكنه يمكن أن يسبب آلام أسفل الظهر.

علاج نزول الدم مع البول عند النساء

يجب على الناس ألا ينتظروا رؤية الطبيب إذا لاحظوا ظهور دم مع البول. يجب عليهم التحدث مع الطبيب حتى لو زال الدم من تلقاء نفسه. كما يجب على الإناث التحدث مع الطبيب إذا شاهدن نزول دم مع البول عند النساء خارج مدة الحيض المعتادة، خاصة إذا حدث جنبًا إلى جنب مع الأعراض التالية:

• ألم شديد في أسفل الظهر أو الأمعاء أو الحوض.
• مشكلات في الجهاز الهضمي، مثل الإمساك، أو الإسهال، أو الغثيان.
• تبول مؤلم.
• بول غائم أو ملون بصورة غير طبيعية.
• البول ذو الرائحة الكريهة.
• حمى.
• قشعريرة.
• تعب.

علاج نزول الدم مع البول عند النساء سوف تعالج السبب الكامن وراءها.

• عدوى المسالك البولية.

قد يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية لعلاج بيلة دموية ناجمة عن التهاب المسالك البولية البكتيرية.

• الحصوات.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى أن يتوقعوا تحسنًا في أعراضهم بعد التخلص من الحصوة. قد تتطلب الحصوات الكبيرة دواءً، أو إجراءً خاصًا لتفتيت الحصوة إلى قطع أصغر، أو إزالة جراحية لتخفيف الأعراض.

• السرطان.

إذا اكتشف الطبيب أن شخصًا ما مصاب بسرطان الكلى أو المثانة، فعادةً ما يحيل الفرد إلى طبيب الأورام، وهو متخصص في الرعاية الصحية، ومتخصص في علاج الأشخاص المصابين بالسرطان.

خيارات علاج سرطان الكلى والمثانة تشمل: الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع. تختلف برامج العلاج من شخص لآخر، اعتمادًا على مرحلة السرطان وما إذا كان يشمل أعضاء أخرى.

هل الالتهابات النسائية تسبب نزول دم مع البول؟

وجود دم أو بول ذو لون أحمر وإفرازات مهبلية، يمكن ملاحظة هذه الأعراض عند وجود عدوى في المهبل. تشمل الأمثلة الأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان أو الكلاميديا، إضافة إلى عدوى الخميرة. إذا كنت تعتقد أن لديك علامات الإصابة بالعدوى، عليك زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى تتمكن من الحصول على تشخيص سريع وعلاج مناسب.

متى يكون الدم في البول خطير عند النساء؟

يمكن أن يكون خطر، خاصة إذا كان مصحوبًا بألم خلال التبول أو ألم في الظهر أو البطن، مما قد يكون علامة على أن الدم ناتج عن عدوى أو حصوات في الكلى. توخى الحذر: راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن أي نزول دم مع البول عند النساء لا يمكنك تحديده وتوجه إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديك أعراض أخرى.

قد يبدأ الطبيب عملية التشخيص بمراجعة التاريخ الطبي والعائلي للشخص بحثًا عن أي عوامل خطر مساهمة. يستخدم الأطباء الأدوات التالية لتشخيص الدم في البول:

• فحص الحوض:

خلال فحص الحوض، سيقوم الطبيب بتقييم حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك:

• الفرج.
• المهبل.
• عنق الرحم.
• رَحِم.
• المبايض.

اعتمادًا على سبب التقييم، يفحص الطبيب المثانة والمستقيم أيضًا.

• تحليل البول:

اختبارات تحليل البول للبروتين وخلايا الدم والفضلات في البول. ويمكنه تحديد مجموعة من الحالات الطبية التي تؤثر في المسالك البولية، مثل أمراض الكلى والتهابات المسالك البولية.

• اختبارات التصوير:

يمكن لاختبارات التصوير اكتشاف الحصوات ونمو بطانة الرحم والخراجات في المسالك البولية والحوض. اختبارات التصوير قد تشمل الآتي:

• اختبارات الموجات فوق الصوتية.
• فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الأشعة المقطعية.
• تنظير المثانة.

يمكن للطبيب المساعدة على تشخيص سبب نزول دم مع البول عند النساء. بعض الأسباب، مثل التهاب بطانة الرحم، تكون خاصة بالإناث، وتكون الإناث أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية من الذكور. كما يعتمد علاج الدم في البول على السبب.

علاج عدوى المسالك البولية عادة ما ينطوي على العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن تمر الحصوات الموجودة في المسالك البولية من تلقاء نفسها دون علاج. قد تتطلب الحصوات الكبيرة دواءً لتفتيتها أو إزالتها جراحيًا. يجب على الأشخاص الاتصال بطبيبهم إذا كانوا يعانون من أعراض حادة تتعارض مع حياتهم اليومية.