إعلان رئيسي دكتورك
الأدوية

الأنسولين…أفضل علاج للسكر

كل ما تريد معرفته عن الأنسولين

يفرز جسم الإنسان العديد من الهرمونات للتحكم في عمل وظائف الجسم، ويعد من أهم هذه الهرمونات هرمون الأنسولين الذي يتحكم في مستوى السكر في الدم، وقد يؤدي نقص كمية ذلك الهرمون عن احتياج الجسم إلى الإصابة بمرض السكري، تعرف معنا على هرمون الأنسولين وفائدته والحالات التي تحتاج لأخذ الانسولين من الخارج وأنواعه وكيفية حقنه جرعته وأضراره وطريقة تخزينه.

ما هو هرمون الانسولين؟

هو هرمون يفرز من خلال البنكرياس، من أجل تحفيز الخلايا على امتصاص الجلوكوز من الدم.

ينتج البنكرياس الأنسولين بواسطة خلايا تسمى جزر لانجرهانز، وتحدد الكمية بناءً على مستويات الجلوكوز في الدم، كلما ارتفع مستوى الجلوكوز، زاد إنتاج الانسولين لموازنة مستويات السكر في الدم.

ما هي فوائد هرمون الأنسولين؟

تشمل فوائد الانسولين الآتي:

  • تكسير الدهون أو البروتينات للحصول على الطاقة.
  • تنظيم التوازن بين نسبة السكر في الدم والعديد من العمليات في الجسم.
قد يؤدي انخفاض نسبة هرمون الأنسولين أو ارتفاعه إلى ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى ظهور الكثير من الأعراض وبداية ظهور الكثير من المشاكل الصحية الخطيرة.

كيف يعمل هرمون الانسولين؟

عندما يزداد معدل سكر الجلوكوز فى الدم بعد عملية هضم الكربوهيدرات، تبدأ خلايا البنكرياس في إفراز هرمون الأنسولين لخفض نسبة الجلوكوز عن طريق الآتي:

  • تحفيز بعض المستقبلات داخل الخلايا لإدخال الجلوكوز واستخدامه في إنتاج الطاقة.
  • تحفيز الكبد على تخزين الزائد من الجلوكوز على هيئة جليكوجين لاستخدامه كمصدر للطاقة وقت الحاجة.

وفي بعض الحالات كما هو الحال في مرضى السكري لا يستطيع البنكرياس إنتاج كميات مناسبة من الأنسولين أو أنه لا يفرزه مطلقاً أو لا تستجيب الخلايا للأنسولين المُفرز بشكل ملائم؛ ولذلك يعطى دواء الأنسولين ليحل محل الانسولين الطبيعي في حالة عدم إفرازه أو يساعد في زيادة كمية الانسولين المُفرز الغير كافي.

من يحتاج لأخذ الأنسولين؟

قدتحتاج بعض الحالات اخذ دواء الانسولين (insulin) كالآتي:

  • مرضى السكري النوع الأول، حيث يعد العلاج بالانسولين في هذه الحالة أمر حيوي لتعويض الانسولين الذي لا ينتجه الجسم.
  •  الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 في بعض الأحيان، في حالة عدم تمكن العلاجات الأخرى من الحفاظ على مستويات السكر في الدم.
  • سكري الحمل.
  • الحماض الكيتوني.

ما هي أنواع دواء الأنسولين؟

يصنف  دواء الانسولين بناءً على عدة عوامل، هم:

  • الفترة التي يبدأ فيها تأثيره
  • مدة استمرار هذا المفعول
  • متى يصل إلى ذروة فاعليته بالدم

تشمل أنواع دواء الأنسولين ما يلي:

النوع

بداية المفعول

ذروة المفعول

مدة المفعول

الانسولين سريع المفعول ( rapid acting insulin) 5 – 15 دقيقة بعد حوالي ساعة  2 – 4 ساعات
الإنسولين قصير المفعول أو منتظم المفعول ( short or regular acting insulin) 30 دقيقة 2 – 3 ساعات 8 ساعات
الإنسولين متوسط المفعول ( intermediate insulin) 1 – 2 ساعات  4 – 6 ساعات  14 -16 ساعة
الإنسولين طويل المفعول الترا لنت ( ultra long- acting insulin) 6 ساعات 8 ساعات 16 – 24  ساعة 
الإنسولين المخلوط 30 دقيقة 2 – 5 ساعات  16 – 20 ساعة

الأنسولين المخلوط

يتكون من أكثر من نوع من الإنسولين؛ وعادة ما يشمل نوع سريع المفعول مضاف إليه نوع ممتد المفعول من أجل تحكم أكبر في نسبة الجلوكوز في الدم ولفترة أطول.

قد تكون هذه الأنواع من الأنسولين إما أنسولين بشري أو حيواني.

ما الفرق بين الأنسولين البشري والأنسولين الحيواني؟

يصنع الانسولين البشري بشكل يحاكي ما ينتج بشكل طبيعي في جسم الإنسان، حيث يتوفر الانسولين البشري اليوم في شكلين، الأنسولين متوسط ​​المفعول وقصير المفعول، ومن أمثلتها:

  • من أمثلة الأنسولين قصير المفعول Insuman Rapid و Actrapid. 
  • من أمثلة الأنسولين متوسط ​​المفعول Humulin I.

أما الأنسولين الحيواني هو نوع من الانسولين المشتق من الحيوانات، ولكنه ينقى لتقليل مخاطر الحساسية.

يتوفر الأنسولين الحيواني في 3 أشكال مختلفة:

  • الانسولين طويل المفعول 
  • الانسولين متوسط ​​المفعول 
  • الانسولين قصير المفعول
وعلى العموم يحاكي كل من الأنسولين البشري والحيواني هرمون الانسولين الطبيعي في الجسم حيث يعمل كل منهما على خفض مستوى السكر في الدم.

ما هي جرعة الأنسولين؟

يحدد الطبيب جرعة الأنسولين بناءً على عدة عوامل هي:

  • كمية الكربوهيدرات التي تتناولها.
  • كمية النشاط البدني المبذول.
  • وجود مرض آخر.
  • كتلة الجسم.
  • مقاومة الانسولين.
ولكن عموماً يؤخذ الأنسولين في الغالب من مرة إلى مرتين يومياً وقد يزيد في بعض الحالات إلى أربع مرات.

متى يؤخذ الأنسولين؟

يعتمد توقيت أخذ دواء الانسلوين (insulin) على نوع الأنسولين الذي تستخدمه، حيث يجب أن يبدأ مفعول دواء الانسولين في نفس الوقت تقريباً الذي يدخل فيه الجلوكوز من الطعام إلى الدم.

يعني ذلك أنه يمكن تناول الأنسلوين كالتالي:

  • الأنسولين سريع المفعول: قبل موعد الوجبة بحوالي 15 دقيقة.
  • الأنسولين قصير المفعول: 30 إلى 60 دقيقة قبل الوجبة.
  • الأنسولين متوسط ​​المفعول: ساعة قبل الوجبة.
  • الأنسولين المخلوط: ما بين 10 دقائق أو 30 إلى 45 دقيقة قبل وقت الوجبة، اعتمادًا على المنتج.
  • الأنسولين طويل المفعول: لا يرتبط تناول هذا النوع بأوقات الوجبات، حيث يمكن أن يؤخذ مرة أو مرتين في اليوم بناءً على تعليمات الطبيب بغض النظر عن موعد تناول الطعام.

كيف يؤخذ الأنسولين؟

يؤخذ دواء الانسولين (insulin) عن طريق الحقن.

حيث لا يمكن تناول الأنسولين عن طريق الفم،لذلك، يجب حقن الأنسولين بأي من الآتي:

  •  سرنجة
  •  قلم الانسولين 
  • مضخة الانسولين

أين يحقن دواء الأنسولين؟

يمكن حقن دواء الانسولين (insulin) تحت الجلد في العديد من أجزاء الجسم المختلفة، مثل:

  • الفخذين: على بعد حوالي 4 بوصات من أعلى الساق و 4 بوصات من الركبة.
  • الذراعين: يحقن الانسولين في منطقة الدهون في نهاية الذراع بين الكتف والمرفق.
  • البطن: يعد أفضل موضع لحقن الانسلوين، حيث يمتص الأنسلوين سريعاً بالإضافة إلى سهولة الحقن في هذا المكان، يحقن الانسلوين بين الجزء السفلي من الأضلاع ومنطقة العانة، مع الابتعاد عن السرة بحوالي 2 بوصة.

يجب أيضاً تجنب المناطق المحيطة بالندوب أو الشامات أو عيوب الجلد أو الأوعية الدموية المكسورة أو الدوالي، حيث يمكن أن تتداخل هذه مع الطريقة التي يمتص بها جسمك دواء الانسولين. 

مع الأخذ في الاعتبار أنه لابد من تغيير موضع الحقن لمنع سماكة الجلد من التعرض المستمر للانسولين.

ما هي الطريقة الصحيحة لسحب الدواء من زجاجة الأنسولين؟

يجب اتباع بعض الخطوات الصحيحة لسحب السائل من زجاجة الانسولين بواسطة السرنجة بطريقة صحيحة، كالتالي:

  • انزع الغطاء البلاستيكي من على قارورة الانسولين.
  • امسح الجزء العلوي من الزجاجة بمنديل كحولي، ثم اتركها حتى تجف.
  •  مع مراعاة عدم النفخ في الزجاجة.
  • انزع الغطاء عن سرنجة الأنسولين، مع الحرص على عدم لمس الإبرة لإبقائها معقمة.
  • اسحب مكبس السرنجة للخلف لوضع كمية هواء في السرنجة تعادل جرعة الانسولين التي تأخذها.
  • أدخل السرنجة في الجزء العلوي المطاطي من زجاجة الأنسولين.
  • ادفع مكبس السرنجة حتى يدخل الهواء الذي سحبته إلى الزجاجة.
  • احتفظ بالإبرة في الزجاجة و اقلب الزجاجة رأسًا على عقب.
  • ضع طرف الإبرة في السائل، ثم اسحب المكبس للحصول على الجرعة المناسبة من الأنسولين في المحقنة.
  • أخرج السرنجة من الزجاجة في حالة عدم وجود أي فقاعات بداخلها، مع مراعاة عدم لمس ابرة السرنجة،
ولكن إذا كان هناك فقاعات داخل السرنجة، أمسك الزجاجة والسرنجة بيد واحدة واضغط على السرنجة بيدك الأخرى،ادفع الفقاعات مرة أخرى إلى زجاجة الأنسولين، ثم اسحب الدواء مرة أخرى للحصول على الجرعة الصحيحة.

كيفية حقن الانسولين؟

يواجه مرضى السكري صعوبة عند أخذ ابرة الانسولين لأول مرة، إليكم طريقة حقن الأنسولين في خطوات بسيطة كالتالي:

  • امسك الجلد وضع السرنجة بزاوية 45 درجة.
  • إذا كانت أنسجة جلدك أكثر سمكً، فقد تتمكن من الحقن بشكل مستقيم لأعلى أولأسفل بمقدار زاوية 90 درجة. 
  • ادفع الإبرة حتى تصل إلى الجلد.
  •  اترك الجلد، ثم قم بحقن السائل ببطء وثبات حتى يدخل الأنسولين بالكامل.
  • اترك السرنجة في مكانها لمدة 5 ثوان بعد الحقن.
  • اسحب الإبرة للخارج بنفس الزاوية التي دخلت فيها.
  • إذا كان السائل يتسرب من موضع الحقن، اضغط على موضع الحقن لبضع ثوان بعد الحقن. 
  • يمكنك تغيير موضع الحقن أو زاوية الحقن، في حالة تسرب السائل بعد الحقن في كثير من الأحيان.

ما هي شروط حقن الأنسولين؟

عليك مراعاة بعض الشروط والتعليمات عند حقن الأنسولين كالآتي:

  • عدم حقن شرنجة الأنسولين في نفس المكان طوال الوقت. 
  • ادخل السرنجة على بُعد 2.5 سم من الندبات وعلى بُعد 5 سم من السرة.
  • لا تدخل السرنجة في مكان به كدمات أو منتفخ أو به ألم.
  • لا تدخل السرنجة في مكان متكتل أو ثابت أو مخدر.
  • اختار موضع نظيف وجاف للحقن.
  • ادخل سرنجة الانسولين عند الحقن إلى للذهاب إلى طبقة الدهون الموجودة تحت الجلد.

ما هي طريقة تخزين وحفظ الأنسولين؟

يوجد بعض الشروط والتعليمات التي يجب اتباعها عند حفظ وتخزين دواء الانسولين (insulin) للحفاظ عليه سليماً، تشمل هذه الشروط الآتي:

  • يجب حفظ الأنسولين بعيدًا عن الحرارة والضوء. 
  • عليك الحفاظ على  أي انسولين لا تخزنه في الثلاجة باردًا قدر الإمكان بين ( 56 درجة فهرنهايت و 80 درجة فهرنهايت).
  • يجب عدم تجميد الأنسولين يتجمد، ويجب عدم استخدامه في حالة تجمده حتى بعد إذابته.
  • تحفظ زجاجات الأنسولين والخراطيش وأقلام الانسولين الغير المستخدمة في الثلاجة (بين 2 درجة مئوية و 8 درجة مئوية). 
  • يمكن حفظ خراطيش الأنسولين والأقلام التي تستخدمها حاليًا في درجة حرارة الغرفة (بين 56 درجة فهرنهايت و 80 درجة فهرنهايت).
  • مع العلم أنه لابد من التخلص من زجاجات الأنسولين والأقلام والخراطيش المفتوحة بعد 28 يومًا من بدء استخدامها، لانه قد تكون غير صالحة للاستخدام وقد تفقد مفعولها بعد هذه الفترة من فتحها.

كيفية حفظ ابر الانسولين لإعادة استخدامها؟

يمكنك إعادة استخدام ابر الانسلوين من أجل خفض التكاليف وتجنب شراء كميات كبيرة من الحقن وتقليل الفاقد. 

ولكن عليك استشارة طبيبك الخاص قبل البدء في إعادة الاستخدام، لتحديد إذا كان هذا الأمر آمن ومناسب لك أم لا.

لأنه يجب عدم المخاطرة بإعادة استخدام ابر الانسولين في بعض الحالات، مثل:

  •  إذا كنت مريضًا 
  •  لديك جروح مفتوحة في يديك 
  • لديك مقاومة ضعيفة للعدوى 

عليك اتباع بعض التعليمات والنصائح عند إعادة استخدام ابر الأنسولين كالتالي:

  • الحفاظ على نظافة الإبرة وإبقائها مغطاة عند عدم استخدامها.
  • لا تدع الإبرة تلمس أي شيء سوى الجلد النظيف أو أعلى زجاجة الانسولين.
  • عدم ترك أي شخص يستخدم إبرة الانسولين التي قد استخدمتها بالفعل، ولا تستخدم حقنة أي شخص آخر.
  • عدم تنظيف الابرة بالكحول، لأن ذلك يزيل الطلاء الذي يساعد الإبرة على الدخول في الجلد بسهولة.

ما هي أضرار الانسولين؟

  •  قد يسبب الأنسولين بعض الأضرار والآثار الجانبية، تشمل هذه الأضرار ما يلي:
  • زيادة الوزن عند البدء في استخدامه لأول مرة
  • كتل أو ندبات بعد تناول الكثير من ابر الانسلوين
  • طفح جلدي في موقع الحقن
  • انخفاض نسبة السكر في الدم ( hypoglycemia)

قد يسبب اخذ الأنسولين انخفاض في نسبة السكر في الدم أحيانًا في بعض الحالات مثل:

  • ممارسة الكثير من الرياضة
  • عدم تناول طعاماً كافياً

 تشمل أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ما يلي:

  • تعب والإعياء
  • الدوخة والدوار
  • الالتباس
  • فقدان الوعي
  • التشنجات
  • ارتعاش العضلات
  • جلد شاحب
  • الصداع وعدم التركيز
  • الإغماء
  • التعرق
  • ضربات القلب السريعة والتنفس السريع

علاج انخفاض السكر في الدم بعد أخذ الأنسولين

عليك حمل 15 جرامًا على الأقل من الكربوهيدرات سريعة المفعول في جميع الأوقات، لسرعة العلاج في حالة انخفاض السكر في الدم.

قد تعادل 15 جراماً من الكربوهيدرات تقريبًا ما يلي:

  • نصف كوب من المياه الغازية غير الدايت
  • 1/2 كوب عصير فواكه
  • 5 قطع من حلوى 
  • 2 ملاعق كبيرة من الزبيب

ما هي الأدوية البديلة لمرضى السكري التي لا تحتوي على الأنسولين؟

تشمل الأدوية البديلة التي يمكن استخدامها لعلاج مرض السكري ما يلي:

  • ميتفورمين : الذي يمنع إنتاج السكر في الكبد.
  • جليتازون (Glitazones): أقراص تزيل السكر من مجرى الدم.
  • سلفونيل يوريا (Sulfonylureas) و جلينيد (glinides): أقراص تزيد من إفراز الأنسولين من البنكرياس.
  • مثبطات DPP 4 (مثل Januvia) ونظائر GLP 1 (مثل Victoza): هي أقراص وحقن  تقلل من إنتاج السكر في الكبد و تبطئ امتصاص الطعام.
  • مثبطات SGLT2:  أقراص تؤخذ قبل وجبات الطعام والتي تمنع إعادة امتصاص الجلوكوز.

الأسئلة الشائعة

ما هو مستوى السكر في الدم المستهدف لمرضى السكري؟

بالنسبة لمعظم مرضى السكري، يجب الحفاظ على مستوى السكر في الدم كالتالي بعد الانتظام على أخذ الأنسولين أو الأدوية الأخرى:

  • 70 إلى 130 قبل الوجبات.
  • أقل من 180(مجم / ديسيلتر) بعد ساعتين من تناول الوجبة.

هل الأنسولين آمن للحامل والمرضع؟

  • يعد الانسولين هو الدواء المفضل للسيطرة على مرض السكري أثناء الحمل.
  • حيث يعد آمناً للاستخدام أثناء الحمل و من قبل المرضعات.
وفي النهاية، لا تقلق عزيزي إذا وصف طبيبك حقن الأنسولين لعلاج مرض السكري، لأنها تعادلهرمون الانسولين الناقص في جسمك، ولكن عليك اتباع التعليمات عند الحقن وشروط تخزين الانسولين للاحتفاظ بمفعوله.

اقرأ أيضاً

المصدر
American diabetes associationHealthlineMedline plusEndocrin e web
الوسوم
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

error: Content is protected !!
إغلاق