ما هو ارتخاء الصمام الميترالي؟ وما هي أعراضه؟

يتكون القلب من عدة صمامات منها، الصمام التاجي الذي يسمى أيضاً الصمام الميترالي، وهو يربط الأذين الأيسر بالبطين الأيسر، وهما غرفتان مسؤولتان عن جمع الدم الغني بالأكسجين من الرئتين ثم ضخه إلى الجسم، ولكن، أحياناً ما يحدث مشاكل في الصمام التاجي، ومنها تدل الصمام الميترالي، ويعني هذا المرض أن أنسجة وريقات الصمام التاجي والأوتار تكون قابلة للتمدد بشكل غير طبيعي، وفي هذا المقال سنوضح ما هو ارتخاء الصمام الميترالي، وما هي أعراضه وما هي أسبابه وما هي مضاعفاته وطرق علاجه والوقاية منه.

ما هو ارتخاء الصمام الميترالي؟

يعد تدلي الصمام التاجي (MVP) حالة طبية حيث ينحني فيها الصمام التاجي أو يتخبط مرة أخرى في الأذين الأيسر.

لهذا السبب يطلق عليه أحيانًا “متلازمة الصمام المرن”، حيث تمنع هذا المرونة الصمام من الإغلاق بإحكام كما ينبغي.

يؤدي الهيكل الغير طبيعي في الصمام، إلى انتقال الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر عندما ينقبض القلب، ويسمى هذا التسريب العكسي للدم بالقلس التاجي.

تختلف كمية الدم التي تعود إلى الأذين الأيسر باختلاف الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

وفي حالات نادرة، قد ترتد كمية كبيرة من الدم إلى الأذين الأيسر، مما يسبب مشاكل.

هل يعد ارتخاء الصمام الميترالي من أمراض القلب؟

يعد تدلي الصمام التاجي شكل من أشكال أمراض صمام القلب، التي تندرج تحت المظلة الكبيرة لأمراض القلب والأوعية الدموية.

لذلك، يعد ارتخاء الصمام التاجي من أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هي أسباب ارتخاء الصمام الميترالي؟

لا يوجد سبب رئيسي وراء الإصابة بارتخاء الصمام التاجي.

ولكن، قد يولد بعض الأشخاص بتشوهات تسبب هذه الحالة، حيث يمكن أن يوجد تدلي الصمام الميترالي لدى الأشخاص الذين يولدون مصابين باضطرابات في النسيج الضام (الكولاجين والأربطة والأوتار وما إلى ذلك).

غالبًا ما يكون ارتخاء الصمام التاجي متوارثًا في العائلات.

قد تؤدي بعض الحالات إلى ارتخاء الصمام الميترالي، بما في ذلك ما يلي:

• انحناء العمود الفقري.
• مرض الكلى المتعدد الكيسات لدى البالغين، وهو حالة وراثية تتداخل فيها الأكياس الكبيرة مع وظائف الكلى.
• مشاكل النسيج الضام مثل متلازمة مارفان، وهي حالة وراثية تؤثر على النسيج الضام للهيكل العظمي وأنظمة القلب والأوعية الدموية والعينين والجلد.

من الذي يمكن أن يتأثر بارتخاء الصمام الميترالي؟

يصيب تدلي الصمام التاجي الأشخاص من جميع الأعمار، فقد يصاب به الأطفال والمراهقين والبالغين.

قد يولد بعض الأشخاص مصابون بتدلي الصمام التاجي، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام.

يعد ارتخاء الصمام التاجي أكثر شيوعًا بين النساء.

ومع ذلك، فإن الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بارتجاع الصمام الميترالي الحاد.

ما هي أعراض ارتخاء الصمام الميترالي؟

لن يعاني العديد من الأشخاص المصابين بارتخاء الصمام التاجي من الأعراض أبدًا، غالبًا ما يُشخص المرض فجأة.

ومع ذلك، يصاب بعض الأشخاص بأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت.

يمكن أن تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر، ولكنها قد تشمل ما يلي:

• خفقان القلب، أو الشعور بأن القلب يتخطى النبض أو الضرب بقوة شديدة.
• تسارع ضربات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التعب.
• الدوخة أو الدوار.
• ضيق في التنفس.
• سعال.
• القلق.
• ألم في الصدر.

يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض استشارة الطبيب على الفور.

ما هي مضاعفات ارتخاء الصمام الميترالي؟

عادة، لا يسبب ارتخاء الصمام التاجي مضاعفات للجسم.

ولكن في بعض الحالات النادرة، يمكن أن يؤدي تدلى الصمام التاجي إلى ارتجاع الصمام الميترالي.

قد يزيد خطر تعرض الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي وارتجاعه للإصابة بالمضاعفات بما في ذلك:

• فشل القلب.
• التهاب الشغاف.
• الرجفان الأذيني.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني، والذي يمكن أن يؤدي إلى موت القلب المفاجئ.

ما هي طرق تشخيص ارتخاء الصمام التاجي؟

تسبب العديد من الحالات الأخرى أعراضًا مشابهة لأعراض ارتخاء الصمام الميترالي.

يجب على أي شخص يعاني من ألم شديد في الصدر أن يطلب الطوارئ لاستبعاد الإصابة بنوبة قلبية.

يكتشف معظم الناس أن لديهم تدلي الصمام التاجي أثناء فحص سماعة الطبيب في زيارة روتينية للطبيب، حيث قد يسمع الطبيب نفخة قلبية بصوت طقطقة.

بعد الكشف عن الصوت، من المرجح أن يطلب الطبيب اختبارات لتأكيد التشخيص وتقييم شدة الحالة، قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• مخطط صدى القلب.
• رسم القلب الكهربائي (EKG)، وهو اختبار يسجل النبضات الكهربائية للقلب.
• مخطط صدى القلب من خلال ممارسة الإجهاد.

ما هي طرق علاج ارتخاء الصمام الميترالي؟

غالبًا لا يحتاج الأشخاص المصابون بتدلي الصمام التاجي إلى العلاج. ومع ذلك، قد يوصي الطبيب بالعلاج إذا كان الشخص المصاب بتدلي الصمام الميترالي يعاني من أعراض أو يعاني من ارتجاع كمية كبيرة من الدم إلى الأذين الأيسر.

تختلف طرق العلاج اعتمادًا على شدة التدلي والأعراض، وقد تشمل طرق العلاج ما يلي:

• المراقبة الدقيقة
• الأدوية
• الجراحة

المراقبة الدقيقة

في معظم الحالات، تكون الإدارة الواعية كافية لعلاج ارتخاء الصمام الميترالي.

حيث يزور الشخص المصاب بتدلي الصمام التاجي الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات والإبلاغ عن أي أعراض جديدة تشير إلى أن الحالة تزداد سوءًا،و قد يحصلون أيضًا على مخطط صدى القلب بانتظام.

الأدوية 

إذا كان الشخص يعاني من حالة أكثر خطورة من ارتخاء الصمام الميترالي التي تسبب الأعراض، فقد يصف الطبيب الأدوية للمساعدة في إدارة الحالة.

ومن أمثلة الأدوية التي قد يصفها الطبيب ما يلي:

• حاصرات بيتا: التي قد يصفها الطبيب للأشخاص الذين يعانون فقط من خفقان القلب مع الحد الأدنى من الارتجاع.
• مميعات الدم: لتقليل خطر تجلط الدم، إذا كان الشخص يعاني من عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني.
• موسعات الأوعية الدموية: إرخاء الأوعية الدموية.
• مدرات البول: إزالة الصوديوم والسوائل الزائدة.
• أدوية تنظيم ضربات القلب.

الجراحة

قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لعلاج ارتخاء الصمام الميترالي في الحالات الآتية:

• الإصابة بارتجاع شديد في الصمام الميترالي.
• تطور ارتجاع الصمام الميترالي بمرور الوقت.
• بدأت عضلة القلب في التمدد أو الضعف.
• توجد أعراض كبيرة لا تستجيب للأدوية.

عموماً، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية فقط إذا كانت كمية كبيرة من الدم تعود إلى الأذين وتسبب أعراضًا شديدة أو تؤدي إلى مضاعفات أخرى أكثر خطورة.

تشمل طرق الجراحة المتاحة ما يلي:

• إصلاح الصمام الميترالي: يعمل هذا الإجراء على شد وريقات الصمام ويساعد على وقف تدفق الدم إلى الوراء.
• استبدال الصمام: قد يحتاج الجراحون إلى استبدال الصمامات التي لا يمكن إصلاحها بالصمامات التعويضية.

كيف يمكن الوقاية من ارتخاء الصمام الميترالي؟

لا توجد طريقة محددة لمنع تدلي الصمام التاجي، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض صمام القلب عموماً من خلال اتباع بعض النصائح، والتي تشمل ما يلي:

• ممارسة الرياضة يومياً.
• الإقلاع عن التدخين.
• اتبع خطة غذائية صحية للقلب.
• التحكم في التوتر، من خلال ممارسة اليوجا، والتحدث مع الآخرين.
• الحفاظ على وزن صحي.
• خسارة الوزن الزائد.
• التحكم في بعض الحالات الطبية، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، وذلك، من خلال تناول الأدوية بانتظام.

هل يزداد ارتخاء الصمام الميترالي سوءًا مع تقدم العمر؟

بالفعل، يمكن أن يزداد تدلي الصمام التاجي سوءًا مع التقدم في العمر. لهذا السبب من الضروري، المحافظة على زيارة الطبيب بانتظام، لمراقبة  الصمام ومناقشة خيارات العلاج إذا لزم الأمر.

يعد مرض الصمام أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ويرجع ذلك جزئيًا إلى التلف الذي قد يعاني منه القلب بسبب التقدم في العمر.

كما أن مشاكل القلب، مثل مرض الشريان التاجي أو النوبات القلبية يمكن أن تؤثر أيضًا على الصمامات، بما في ذلك الصمام الميترالي. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.