تعرف على الجدري (Smallpox)
الجدري هو مرض فيروسي شديد الضراوة يظهر على شكل بثور على جلد الشخص المصاب وهو قابل للانتقال من شخص لآخر خاصة عند استخدام أي من أدوات الشخص المصاب. وتنتشر هذه العدوى ببطء داخل جسم المريض، ويعتبر من الأمراض القاتلة التي انتشرت في العقود السابقة وتم التغلب عليه من خلال تطعيم الأطفال أمصال للوقاية. وعلى الرغم من أن أول لقاح ضد الجدري تم تصنيعه في عام 1758، إلا أنه استمر في إصابة الناس وقتلهم على نطاق واسع لمدة 200 عام.
وبحلول عام 1980 بعد تصنيع العديد من الأمصال لمقاومة الجدري أعلنت منظمة الصحة العالمية أنه قد تم القضاء على المرض بالكامل. ويوجد فيروس الجدري فقط فى مختبرين فى العالم لإجراء بعض الأبحاث وهما:
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في أتلانتا، وجورجيا.
ومركز البحوث الحكومي للفيروسات والتكنولوجيا الحيوية في روسيا.
ما هي أسباب الإصابة؟
يسمى الفيروس المسؤول عن الإصابة بمرض الجدري Variola.
ويعد فيروس الفاريولا من أكبر الفيروسات الذي يمكن رؤيتها باستخدام المجهر الضوئي.
كما تعتبر فيروسات الجدري هي الفيروسات الوحيدة التي لا تحتاج إلى نواة الخلية للتكاثر داخل الخلية.
ويدخل هذا الفيروس الجسم عن طريق الاستنشاق ثم يصل إلى الرئتين.
ومن هناك يغزو الفيروس مجرى الدم وينتشر على الجلد والأمعاء والرئتين والكلى والمخ.
ويخلق نشاط الفيروس في خلايا الجلد طفحًا يبدأ عادة على هيئة بقع حمراء مسطحة ثم تتحول هذه البقع إلى حويصلات.
وبعد حوالي 12 إلى 17 يومًا من إصابة الشخص بالعدوى تمتلئ هذه الحويصلات بالقيح.
وغالبًا ما يعاني الناجون من الجدري من تشوه شديد في الجلد .
ما هي أعراض الإصابة بمرض الجدري؟
تُظهر بعض الروايات التاريخية أنه عندما كان يصاب شخص ما بفيروس الجدري لم يكن تظهر عليه أي أعراض لفترة تتراوح بين سبعة و سبعة عشر يومًا. ومع ذلك بمجرد انتهاء فترة الحضانة المعروفة باسم مرحلة تطور الفيروس تظهر على المريض بعض الأعراض التى تشبه أعراض الإصابة بالأنفلونزا ومنها:
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- قشعريرة .
- صداع الراس.
- ألم شديد بالظهر.
- ألم في البطن.
- قيء
وغالبا ما كانت تختفي هذه الأعراض في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ثم يشعر المريض بالتحسن.
ومع ذلك، عندما يبدأ المريض في الشعور بالتحسن يبدأ يعاني من ظهر طفح جلدي خاصة على الوجه ثم ينتشر على اليدين والساعدين.
وخلال يومين من ظهور الطفح الجلدي، سيتطور الطفح إلى خراجات مليئة بالسوائل والقيح.
هل الجدري(Smallpox) يختلف عن الجدري المائي (Chickenpox)؟
يجب أن نعلم أن هناك تباين تام بين الجدري(Smallpox) والجدري المائي(Chickenpox) المعروف.
فالجدري المائي هو المرض الشهير الذي يصيب الأطفال خاصة، مسببا بعض البثور الجلدية مع ارتفاع في درجة الحرارة، ومرض الجدري المائي (Chikenpox) أضعف من الجدري(Smallpox) من حيث الضراوة وانتقال العدوى الشديدة بين الأشخاص.
لم تسجل أى عدوى وبائية بالجدري منذ 50 عام.
بعكس الجدري المائي الذي مازال من السهل انتشار العدوى به.
ولكن بصورة ضعيفة خاصة بعد انتشار استخدام اللقاحات الخاص به.
أعراض الجدري المائي(Chickenpox) سريعة التماثل للشفاء مع استخدام العلاجات المناسبة.
بعكس الجدري(Smallpox) الذي قد يكون مميت في بعض الأحيان.
ما هي عوامل الخطر التي تسبب الإصابة بالمرض؟
نظرًا لأنه تم القضاء على الفيروس، فإن عامل الخطر الوحيد اليوم للإصابة بالفيروس هو العمل في مختبر يحتوي على الفيروس الحي. وفي الماضي، تضمنت عوامل خطر الإصابة بالجدري ملامسة شخص مصاب، أو ملامسة سوائل الجسم المصابة، أو الأسطح الملوثة، أو التعرض لجزيئات السعال أو العطس من شخص مصاب بالجدري.
ما هي أنواع مرض الجدري؟
الجدري المعدل
يحدث في الأفراد الذين تم تطعيمهم سابقًا ضد الجدرى.
و هذا النوع غالبا ما يكون مصحوبا فى مراحله الأولية بصداع شديد، ووجع في الظهر، وحمى، وبمجرد ظهور الآفات الجلدية، فإنها تتطور بشكل عام بسرعة أكبر، وقد يكون هناك أيضًا عدد أقل من البثور السطحية التي تظهر في الجدري العادي.
ولا يميل المرضى أيضًا إلى الإصابة بالحمى أثناء تطور الطفح الجلدي.
الجدري الخبيث(Malignant pox)
هو نوع نادر للغاية.
ويتميز بتسمم الدم الشديد، ويحدث في كثير من الأحيان في الأطفال.
و على النقيض من الجدري العادي، تتطور الآفات الجلدية في هذا النوع ببطء وتندمج مع بعضها.
وهذا النوع يشير إلى نقص الاستجابة المناعية الخلوية لفيروس الجدري.
وغالبية حالات الجدري الخبيث من النوع المميت،
و إذا نجا المريض، فإن الأعراض وآثار ذلك النوع تختفي تدريجياً دون أن تتشكل على سطح الجلد.
الجدري النزفي(Hemorrhagic pox)
يحدث الجدري النزفي في جميع الأعمار وفي كلا الجنسين ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين وتعتبر النساء الحوامل هن أكثر عرضة للإصابة به.
كما أن التطعيم المسبق له غير وقائي، ويختلف هذا النوع عن الجدري العادي فيه أنه له فترة حضانة أقصر، وأعراض أكثر حدة.
و تحدث الوفاة عادة في اليوم الخامس أو السادس من الطفح الجلدي وذلك بسبب تسمم الدم العميق، مما يؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء.
هل الجدري معدي؟
يعتبر من الأمراض شديدة العدوى وينتشر بشكل رئيسي من شخص لآخر عن طريق الاستنشاق.
ويمكن أن تظل جزيئات الفيروس المعدية قابلة للحياة على الأسطح والملابس والفراش لمدة تصل إلى 7 أيام .
ما هي الفترة المعدية للجدري؟
بمجرد ظهور الأعراض الأولية للجدري (ارتفاع في درجة الحرارة، والشعور بالضيق، والصداع وآلام الجسم، والقيء) يمكن أن يصبح الشخص المصاب معدي وهذا ما يسمى بمرحلة الطليعة ويمكن أن تستمر هذه المرحلة من يومين إلى أربعة أيام ويصبح الشخص أكثر قابلية لنقل المرض للآخرين عندما يبدأ الطفح الجلدي بالظهور وهذا يمكن أن يستمر من سبعة إلى 10 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي.
ما هي فترة حضانة الجدري؟
بعد التعرض لفيروس الجدري تتراوح فترة الحضانة بين 12 و 14 يومًا وربما تتراوح من سبعة إلى 17 يومًا
وخلال هذا الوقت عادةً ما لا يعاني الأشخاص من أي أعراض كما أنهم وليسوا معديين.
كيف يتم العلاج ؟
يتم عزل المريض المشتبه إصابته بالمرض على أن يتم تطعيم جميع الأطباء والممرضين والعاملين بالمستشفى الذين يصبحون على اتصال مع الشخص المصاب إذا لم يتم تطعيمهم سابقًا ضد الجدري.
وإذا كان المريض مصابا بالفعل وبدأت الأعراض فى الظهور عليه فسيتم نقله على الفور إلى عزلة تامة.
ويهدف العلاج الذي يتم تطبيقه على المريض إلى تخفيف الأعراض وهذا يشمل استبدال السوائل المفقودة، وعلاج الحمى، وتخفيف الطفح الجلدي.
وهناك تجارب جارية لاختبار الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة، لكن الأمر سيستغرق بعض الوقت قبل أن يتم التوصل إلى نتائج.
وتعتبر التطعيمات هي الدعامة الأساسية لعلاج للشخص المصاب بالجدري.
لقاحات الجدري
يعد اللقاح هو الوسيلة الأكثر فاعلية للوقاية من العدوى.
ويمكن إعطاء اللقاح للشخص المريض لمدة تصل إلى أربعة أو خمسة أيام بعد تعريض شخص ما للفيروس،
وإذا تم إعطاء اللقاح في غضون أربعة أيام بعد التعرض للعدوى، فإنه يمكن أن يمنع أو يقلل من شدة الأعراض المصاحبة للجدري،
حتى أن التطعيم لمدة تصل إلى سبعة أيام بعد التعرض للعدوى قد توفر بعض الحماية من المرض وينتج عنه حالة أقل حدة بكثير من المرض.
كيف يتم إعطاء اللقا
لقاح الجدري
يتم حقن اللقاح بإبرة خاصة ذات شقين مغموسة في محلول اللقاح، ثم يتم استخدام الأبرة لوخز الجلد، وعادة ما تكون في الجزء العلوي من الذراع، وتشمل الآثار الجانبية لقاح الجدري وجع فى منطقة حقن الإبرة ووخز، وقد تتضخم الغدد الموجودة في الإبطين.
وقد يصاب الشخص بحمى منخفضة الدرجة، كما يمكن أن يعانى المريض من احمرار وحكة فى الجلد لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام ثم يظهر مكان الحقن حويصلة مليئة بالقيح وتبدأ في التصريف خلال الأسبوع الثاني تاركةً ندبة صغيرة مكانها.
لقاح الجدري
يحتوي بالفعل على جزيئات فيروسية حية وهي فيروسات مشابه لفيروس الجدري.
وهذا الفيروس عادة لا يسبب المرض في البشر، ومع ذلك، فإن التطعيم بهذا اللقاح يمكن أن يهدد بحياة بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. وذلك لأن الفيروس يُسمح له بالانتشار دون رقابة في جميع أنحاء الجسم. لذلك لا ينبغي أن يتلقى اللقاح أي شخص يعاني من ضعف الجهاز المناعي، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض الجلدية مثل الأكزيما أو التهاب الجلد التأتبي.
الأدوية المضادة للفيروسات
في يوليو 2018 ،وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على تيكو فريمات كعلاج للجدري، و في الاختبارات المعملية، ثبت أن تيكوفيريمات فعال ضد الفيروس الذي يسبب الجدري.
وفي بعض الاختبارات التى أجريت على بعض الحيوانات، كان هذا الدواء فعالاً في علاج الحيوانات التي لديها أمراض مشابهة للجدري، ولكن لم يتم اختبار Tecovirimat في الأشخاص الذين يعانون من المرض بالفعل.
ولكن تم إعطاؤه للأشخاص الأصحاء، وأظهرت نتائج الاختبار أنها آمنة ولا تسبب سوى بعض الآثار الجانبية الطفيفة.
و نظرًا لأن هذا العقار لم يتم اختباره في الأشخاص المصابين بالجدري، فمن غير المعروف ما إذا كان الشخص المصاب سيستفيد من العلاج به أم لا، ويتم تخزين Tecovirimat و cidofovir في الوقت الحالي من قبل المخزونات الإستراتيجية الأمريكية الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض والتي تحتوي على الأدوية والمستلزمات الطبية لحماية الجمهور الأمريكي إذا كانت هناك حالة طوارئ في الصحة العامة، بما في ذلك حالة من حالات الجدري.
