تعرف على أعراض وأسباب تليف الكبد

تليف الكبد هو مرض مزمن يؤدي إلى إصابة أنسجة الكبد الطبيعية إصابة تفقد الكبد تدريجياً قدرته على أداء وظائفه بصورة طبيعية. وأحيانًا يؤدي التليف إلى توقف الكبد كُليًا وفي هذه الحالة يسمى بمرض فشل الكبد. يؤدي التليف أيضا إلى تضخم حجم الكبد ويتسبب في الضغط على الأوعية الدموية وبهذا يقطع تدفق الدم إلى خلايا الكبد، ويؤثر تليف الكبد على الجسم بشكل عام ،كما يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات. كثير من الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد لا تظهر لديهم أي أعراض خلال المراحل المبكرة من المرض، ولكن تبدأ الأعراض في الظهور بسبب الفشل التدريجي للكبد في أداء وظائفه الطبيعية، تشوه شكل وحجم الكبد المعتاد بسبب تلف الخلايا.

 أعراض تليف الكبد :

• التعب و الإرهاق الشديدين والضغف العام في اداء المريض.
• الغثيان.
• فقدان الشهية مما يؤدي إلى فقدان الوزن الغير مقصود.
• فقدان الرغبة في الممارسة الجنسية.

وفي بعض الأحيان أيضًا لا تظهر الأعراض إلا بعد حدوث مضاعفات تليف الكبد فكثير من الناس لا يعرفون أنهم مصابون بتليف الكبد حتى تظهر عليه المضاعفات.

مضاعفات تليف الكبد :

• اصفرار الجلد والعينين بسبب ترسب البيليروبين في الأنسجة، و البيليروبين هو نتاج انهيار خلايا الدم القديمة في الكبد.
• الحمى.
• القيء.
• الإسهال.
• الحكة المستمرة في الجلد الناتجة عن وجود ترسب في الجلد من بقايا الصفراء.
• آلام في البطن بسبب وجود تضخم في الكبد أو تشكيل حصوات في المرارة.
• تورم البطن أو الانتفاخ نتيجة عن احتباس السوائل.
• زيادة الوزن الملحوظة الناتجة أيضًا عن احتباس السوائل.
• تورم في الكاحلين والساقين.
• صعوبة في التنفس.
• الحساسية تجاه بعض الأدوية العلاجية بسبب ضعف قدرة الكبد على تصفية الأدوية من الدم.
• الارتباك ، الهذيان ، تغيرات في الصفات الشخصية ، أو الهلوسة الناتجة من تراكم السموم في الدم ، والتي تؤثر تأثير ملحوظ على المخ.
• النعاس الشديد أو صعوبة الاستيقاظ أو الدخول أحيانًا في غيبوبة.
• نزيف من اللثة أو الأنف.
• التعرض المستمر للإصابة بالكدمات.
• وجود دم في القيء أو البراز بسبب نزيف الدوالي الناتج عن احتقان الكبد.
• الإصابة بالبواسير أو الدوالي في المستقيم بسبب احتقان الكبد.
• فقدان كتلة العضلات لدى الرياضيين والضعف العام في عضلات الجسم.
• وعند النساء تكون فترات الحيض غير طبيعية وغير منتظمة بسبب ضعف في إنتاج الهرمونات والتمثيل الغذائي.
• يتعرض الرجال لتضخم في الثديين ، و تورم في الخصيتين بسبب ضعف إنتاج الهرمونات والتمثيل الغذائي.

أسباب تليف الكبد:

يمكن أن يحدث تليف الكبد نتيجة لعدد من الأشياء من بينها تعرض المريض لالتهاب في الكبد أو أمراض في القلب، وكذلك إدمان الكحول المزمن والتهاب الكبد المزمن.

وتعتبر الأسباب السابقة هي الأسباب الأكثر شيوعًا بين من 30 إلى 50 في المائة من الحالات المصابة بمرض تليف الكبد.

ومع ذلك فحتى الآن لا يمكن العثور على أي سبب واضح ومحدد لتليف الكبد، فيما يرى العديد من الأطباء أنه في كثير من الحالات يكون التليف الخطوة الأولى تجاه  فشل الكبد التام بشكل تدريجي .

التشخيص الطبي لمرض تليف الكبد:

قد يشير تاريخك الطبي أو الأعراض وجود أي من الأعراض التي تم ذكرها مع نتائج الفحص البدني إلى الإصابة بتليف الكبد. كما قد يشتبه الأطباء في إصابتك بتليف الكبد إذا كنت تشرب الكحول بكميات كبيرة أو تسرف في استخدام العقاقير سواء كان ذلك في الماضي أو ما زلت تفعل ذلك خلال هذه الفترة من حياتك.

قد لا يقوم الأطباء بتشخيص الحالة حتى تتطور المضاعفات، وتشمل خطوات إجراء تشخيص تليف الكبد ما يلي:

– اختبارات الدم:

لمعرفة ما إذا كان الكبد يعمل بشكل طبيعي أو يوجد قصور في أدائه يتم الإعتماد على النتائج المعملية لإختبار تحليل عينة من دم المريض.

– الموجات فوق الصوتية:

يتم عمل فحص بتقنية CT  للبحث عن علامات تليف الكبد داخل أو على سطح الكبد.

– خزعة الكبد:

يتم إزالة الأنسجة من الكبد ودراستها تحت المجهر لتحديد التليف والتندب في الكبد ، وتعتبر الخزعة هي الطريقة الوحيدة التي يمكن استخدامها للتشخيص.

– منظار البطن:

يتم عمل منظار البطن عن طريق كاميرا صغيرة جدًا يتم إدخالها عبر فتحة صغيرة في البطن لعرض الكبد مباشرةً والكشف عن وجود تليف من عدمه.

علاج تليف الكبد:

بحسب ما أفاد الأطباء والمتخصصين فإنه من الصعب أن يؤدي علاج لمرض تليف الكبد إلى نتائج إيجابية أو حتى سلبية ، لكن العلاج من الممكن أن يوقف أو يبطئ تقدم المرض ويقلل من المضاعفات، وغالبًا ما يقوم الأطباء بتحديد العلاج بناء السبب الذي أدى لتليف الكبد، وتحديد طبيعة المضاعفات التي ظهرت على المريض.

الرعاية الذاتية في المنزل لتليف الكبد:

• ينصح الأطباء بالتوقف عن شرب الكحول لأن توقف المريض عن تناول الكحول يؤدي إلى بطء انتشار المرض وشعور المريض بتحسن جزئي.
• تجنب الأدوية التي قد تكون ضارة للكبد، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) ، و مثل الإيبوبروفين ( أدفيل) .
• تقليل نسبة الملح في الطعام خاصة إذا كان المريض يواجه مشاكل مع احتباس السوائل داخل الجسم، كما ينصح الأطباء باتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم للمساعدة على تخفيف هذه المشكلة.
• اتباع نظام غذائي متوازن مع متابعة السعرات الحرارية والبروتين، و قد تحتاج أيضًا إلى تناول الفيتامينات بانتظام إذا وافق طبيبك.
• إذا سبق لك أن أصبت بأي اضطراب في الدماغ ناتج عن تليف الكبد ، فيجب عليك تقليل نسبة البروتين التي تتناولها في طعامك .

العلاج الطبي لتليف الكبد :

يتم توجيه معظم مرضى تليف الكبد لتناول علاج يساهم في تخفيف مضاعفات المرض، وذلك باستخدام العلاجات الخاصة بالأمراض والأسباب التي أدت إلى لتليف الكبد من الأساس مثل مرض ويلسون، وفي هذه الحالة يتحسن المريض بالأدوية بسهولة .

و درس الباحثون علاجات تجريبية مختلفة لتليف الكبد، وأحدث ما توصل إليه الباحثين هو تطبيق علاج على بعض الأشخاص بدواء يسمى حاصرات بيتا لخفض الضغط في الأوعية الدموية.

بينما لم تظهر عدد من الأدوية التي تم تجربتها في علاج تليف الكبد مثل الستيرويدات والبنسيلامين ( كوبريمين ، ديبين ) ، والعامل المضاد للالتهابات ( الكولشيسين)، أي فائدة لتحسين معدل مرض تليف الكبد.

نصائح لإجراء جراحة لعلاج تليف الكبد :

الجراحة الوحيدة التي ثبت أنها تحسن من صحة مريض تليف الكبد وتعزز فرصة المريض في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل هي زراعة الكبد. وفي هذه العملية، تتم إزالة الكبد المصاب واستبداله بكبد سليم من متبرع آخر، والخبر الجيد هنا هو أن معظم الذين خضعوا لعملية زرع الكبد كللت جراحتهم بالنجاح وتمكنوا من البقاء على قيد الحياة.

نصائح ما بعد عملية زرع الكبد :

كما هو الحال في جميع عمليات نقل وزرع الأعضاء، فإن الرعاية المنزلية والطبية قبل العملية وبعدها مهمة جدًا في تحديد نسبة نجاح العملية من عدمها.

المراجع :

British Liver Trust: “Alcohol & Drugs,” “Life After Liver Transplant.”

Cleveland Clinic: “Cirrhosis of the Liver.”

Mayo Clinic: “Cirrhosis.”