جلوكوفانس لعلاج السكر من النوع الثاني.. ما الفرق بين جلوكوفانس وجلوكوفاج؟

جلوكوفانس من أشهر الأدوية المستخدمة في علاج مرض السكري من النوع الثاني، والمعروف بالسكري غير المعتمد على الأنسولين. يستخدم هذا الدواء عادة عندما لا يكون النظام الغذائي أو التمارين الرياضية أو العلاج بالأدوية الأخرى غير كافيًا للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم. فما هو جلوكوفانس؟ وما هي جرعته ودواعي استعماله؟ ومتى يجب عدم استخدامه؟ سوف نتعرف في هذا المقال عن كل تفاصيل هذا الدواء.

ما هو دواء جلوكوفانس Glucovance؟

 هو دواء يحتوي على مزيج من اثنين من أدوية السكري الفموية، التي تساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، ولا يستخدمون حقن الإنسولين اليومية. الجلوكوفانس ليس لعلاج مرض السكري من النوع الأول.

المادة الفعالة

يحتوي دواء Glucovance على مادتين فعالتين، هما جليبينكلاميد والذي ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى السلفونيل يوريا، وميتفورمين.

طريقة العمل

تختلف آلية عمل كل دواء من مكونات Glucovane، بما في ذلك ما يلي:

تعمل مادة جليبينكلاميد عن طريق خفض نسبة السكر في الدم، وذلك عن طريق زيادة كمية الأنسولين الطبيعي التي ينتجها البنكرياس.

تعمل مادة الميتفورمين عن طريق تقليل كمية السكر التي يصنعها الكبد، والتي تمتصها الأمعاء، كما يزيد من حساسية الأنسولين.

ما هي الأشكال الدوائية لدواء جلوكوفانس

يتوفر هذا الدواء بثلاث تركيزات، بما في ذلك ما يلي:

• أقراص جلوكوفانس 5\500 مجم.
• جلوكوفانس 2.5\500 مجم.
• دواء جلوكوفانس 5\1000 مجم.

ما هي دواعي استعمال جلوكوفانس

يستخدم هذا الدواء مع نظام غذائي مناسب وبرنامج تمارين للسيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. ويمكن أيضا أن يستخدم مع أدوية السكري الأخرى.

ما هي جرعة Glucovance؟

تختلف جرعة هذا الدواء من شخص لآخر، بما في ذلك ما يلي:

  للمرضى الذين يعانون من عدم كفاية السيطرة على مستوى السكر في الدم مع اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية بمفردهم:

•  الجرعة الأولية: 1.25 مل -250 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
•  جرعة الصيانة: تزيد بزيادات قدرها 1.25 ملغ -250 ملغ في اليوم كل أسبوعين حتى الحد الأدنى للجرعة الفعالة لتحقيق السيطرة على نسبة السكر في الدم.
•  الجرعة الأولية القصوى: 10 ملغ -2000 ملغ في اليوم.

 المرضى الذين يعانون من عدم كفاية التحكم في مستوى السكر في الدم باستخدام سلفونيل يوريا آخر أو ميتفورمين:

•  الجرعة الأولية: 2.5 mg-500 mg أو 5 mg-500 mg عن طريق الفم مرتين في اليوم
•  جرعة الصيانة: لا تزيد عن 5 مغ -500 ملغ إلى أن تصل للحد الأدنى للجرعة الفعالة للسيطرة على الجلوكوز في الدم.
•  الجرعة القصوى: 20 ملغ -2000 ملغ في اليوم.

وتعتمد الجرعة في كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا على وظيفة الكلى، فعادة ما تكون الجرعة الأولية حوالي 1.25 ملغ -250 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

طريقة استخدام Glucovance

عليك اتباع بعض التعليمات عند استخدام هذا الدواء، بما في ذلك ما يلي:

• ابتلع الأقراص مع كوب من الماء.
• تناول جلوكوفانس قبل وجبتك مباشرةً، لأن هذا يقلل من إصابة المعدة وانخفاض سكر الدم.
• احصل على جرعتك في نفس الوقت تقريبًا كل يوم، لتتذكر موعد تناوله كل يوم.

الآثار الجانبية لجلوكوفانس

قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية، بعضها شائعة والبعض الآخر خطير يستدعي المساعدة الطبية، الآثار الجانبية الشائعة، بما في ذلك ما يلي:

•  الغثيان.
•  التقيؤ.
•  اضطراب في المعدة.
•  إسهال.
•  زيادة الوزن.
•  أعراض البرد(العطس، سيلان الأنف، والسعال).
•  صداع.
•  الدوخة.
• فقدان الشهية.

الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن يسببها جلوكوفانس، بما في ذلك ما يلي:

•  صعوبة في التنفس.
• انخفاض الجلوكوز في الدم.
•  تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• زيادة سريعة في الوزن.
• ضيق في التنفس.
• الضعف الشديد.
• عدم وضوح الرؤية.
• زيادة التعرق.
• صعوبة في الكلام.
• الرعشة.
• ألم في المعدة.
• الارتباك.
• نوبات الصرع.
•  ألم غير عادي في العضلات.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الشعور بالبرد.
• الضعف والتعب الشديد.
• انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.

اطلب المساعدة الطبية على الفور، إذا كنت تعاني أيًّا من الأعراض المذكورة أعلاه.

جلوكوفانس والانتصاب

 يحتوى هذا الدواء على نوعين من الأدوية المضادة للسكرى كما ذكرنا سابقًا، هناك بعض الأبحاث التي توضح التأثير السلبي لمادة الميتفورمين على مستويات هرمون التستوستيرون، والذي يؤدي بدوره إلى حدوث ضعف الانتصاب، بينما يمكن أن تؤدي مادة الجليبنكلاميد إلى زيادة مستويات هرمون التيستوستيرون مما يؤدي إلى قوة الانتصاب. مرض السكري يسبب العديد من المضاعفات أبرزها ضعف الانتصاب، فعند انتظام مستوى السكر في الدم يمكن أن يعود الانتصاب لقوته.

موانع استعمال جلوكوفانس

يمنع استخدام الدواء في بعض الحالات، بما في ذلك ما يلي:

• الحساسية من مكونات الدواء.
•  أمراض الكلى الحادة.
•  الحماض الأيضي أو الحماض الكيتوني السكري.
•  إذا كنت بحاجة إلى أي نوع من الاشعة السينية أو الأشعة المقطعية باستخدام الصبغة، فقد يلزم أن تتوقفوا مؤقتًا عن تناول جلوكوفانس.
•  نقص في الإنزيمات يسمى نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات(G6PD).
•  أمراض الكبد.
•  أمراض القلب، أو السكتة الدماغية.

جلوكوفانس والحمل

يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة، فعادة ما يفضل الأطباء استخدام الأنسولين لضبط مستوى السكر في الدم أثناء الحمل. وفي حالة استخدام جلوكوفانس في الحمل فعادة ما يستبدله الطبيب بالأنسولين قبل تاريخ الولادة بأسبوعين على الأقل، وذلك لأن مادة جليبينكلاميد يمكن أن تسبب انخفاض سكر الدم في حديثي الولادة.

جلوكوفانس والرضاعة

يمر ميتفورمين إلى حليب الثدي، ومن غير المعروف ما إذا كان الجليبينكلاميد يمر إلى حليب الثدي، لذا يجب استشارة الطبيب قبل الرضاعة الطبيعية.

التداخلات الدوائية لدواء Glucovance

هناك بعض الأدوية التي يجب عدم استخدامها مع جلوكوفانس، فهناك بعض الأدوية ترتفع نسبة السكر في الدم عند استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء، وهناك أدوية تخفض نسبة السكر في الدم، بما في ذلك ما يلي:

 الأدوية التي يمكن أن ترفع نسبة السكر في الدم، بما في ذلك ما يلي:

• الإيزونيازيد.
• مدرات البول.
• الستيرويدات.
• الفينوثيازين.
• أدوية الغدة الدرقية.
• حبوب منع الحمل.
• الهرمونات.
• أدوية علاج الربو.

الأدوية التي تخفض السكر في الدم، بما في ذلك ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
• الأسبرين أو غيرها من الساليسيلات.
• مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).
• حاصرات بيتا.

هناك العديد من الأدوية الأخرى التي قد تتداخل مع Glucovance، بما في ذلك ما يلي:

• سيبروفلوكساسين.
• فوروسيميد.
• نيفيديبين.
• سيميتيدين.
• رانيتيدين.
• أميلورايد.
• تريامتيرين.
• ديجوكسين.
• مورفين.
• بروكيناميد.
• تريميثوبريم.
• فانكوميسين.

عليك إخبار طبيبك المعالج عن جميع الأدوية، الأعشاب، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل استخدام هذا الدواء.

التخزين

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الشركة المصنعة

تم تصنيع هذا الدواء داخل شركة ميرك(Merck).

سعر جلوكوفانس

يختلف سعر دواء Glucovance من تركيز لآخر، ومن بلد لأخرى، بما في ذلك ما يلي:

سعر الدواء في مصر:

تختلف أسعار الدواء في مصر حسب كل تركيز، بما في ذلك ما يلي:

• دواء Glucovance 2.5/500 mg: علبة تحتوي على ٢ شريط بسعر 36 جنيه مصري.(وهذا السعر قابل للتغيير)
• برشام Glucovance 5/500 mg: ٣٠ قرص بسعر 50 جنيه مصري.(وهذا السعر قابل للتغيير).
• دواء Glucovance 5/1000mg: يبلغ سعر العلبة حوالي 75 جنيه مصري.(وهذا السعر قابل للتغيير).

سعر الدواء في السعودية:

يتوفر هذا الدواء بأسعار وتركيزات مختلفة في السعودية، بما في ذلك ما يلي:

• دواء Glucovance 2.5/500 mg: ٣٠ قرض بسعر 16.50 ريال سعودي.(وهذا السعر قابل للتغيير).
• جلوكوفانس 5\500 ملجم: 23.45 ريال سعودي.(وهذا السعر قابل للتغيير).

بدائل جلوكوفانس

هناك عدة بدائل لهذا الدواء منها ما يحتوي على نفس المادة الفعالة، وأخرى لا تحتوي على نفس المادة الفعالة ولكن لها نفس المفعول.

بدائل تحتوي على نفس المادة الفعالة

هناك عدة أدوية بديلة، بما في ذلك ما يلي:

•  ديافانس(Diavance).
• جليميت فورت(Glimet forte).
• جليبوفين(Glybofen).
• جلوكان(Glucan).
• جليميت(Glimate).
• ميتكلاميد(Metclamide).
• جليبوفورمين(Glyboformin).
• يوجلومايد بلس(Euglumide plus).
• أموفاج اكسترا(Amophage extra).

بدائل لا تحتوي على نفس المادة الفعالة

الأدوية البديلة التي لها نفس مفعول جلوكوفانس ولا تحتوي على نفس المادة الفعالة، بما في ذلك ما يلي:

• جالفس مت(Galvus met).
• جانوميت(Janumet).
• شوجارلو بلس(Sugarlo plus).
• زانوجليد(Zanoglide).
• اماريل ام(Amaryl m).
• ايكاندرا بلس(Icandra plus).
• فيلدابيتس(Vildabetes).
• فوتافيلدكس(Futavildix).
• بيومبرايد(Piompride).
• جلابتيفيا بلس(Glaptivia plus).

الأسئلة الشائعة

هناك العديد من الأسئلة التي يريد أن يتعرف عليها الأشخاص الذين يستخدمون Glucovance، بما في ذلك ما يلي:

ما الفرق بين جلوكوفانس وجلوكوفاج؟

كلاهما أدوية مضادة للسكري تستخدم لعلاج السكري من النوع الثاني لدى البالغين والأطفال. والفرق بينهما أن الجلوكوفانس يحتوي على مادتي الميتفورمين وجليبينكلاميد، بينما يحتوي الجلوكوفاج على مادة الميتفورمين كمادة فعالة.

ما الفرق بين جلوكوفانس و جالفس مت؟

كلاهما لهما نفس التأثير، ويستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. ولكنهما يختلفان في المادة الفعالة، يحتوي جالفس مت على مادتي  فيلداجليبتين، وميتفورمين، بينما يحتوي Glucovance على مادتي الميتفورمين وجليبينكلاميد كما ذكرنا سابقًا.

هل يستخدم جلوكوفانس للتخسيس؟

لا، لا يستخدم هذا الدواء بغرض التخسيس، ولكنه يمكن أن يسبب فقدان الشهية، والوزن كأثر جانبي شائع.

هل جلوكوفانس يزيد الوزن؟

لا، لا يسبب هذا الدواء أي زيادة في الوزن.

وختامًا عليك، مراجعة النشرة الداخلية لدواء جلوكوفانس جيدًا، واستخدامه حسب توجيهات الطبيب.