حصوات المسالك البولية (حصوات الكلى) هي مجموعات من البلورات التي تتشكل من المعادن والمواد الأخرى الموجودة في المسالك البولية. تخرج معظم الحصوات من جسمك خلال البول من تلقاء نفسها، لكنها قد تكون مؤلمة جدًا خلال مرورها. قد تحتاج إلى إجراء لتفتيت الحصوة أو إزالتها إذا لم تتمكن من المرور من تلقاء نفسها أو كانت تسبب انسدادًا.
ما حصوات المسالك البولية؟
حصوات المسالك البولية عبارة عن كتل أو بلورات صلبة تتشكل من مواد (مثل المعادن والأحماض والأملاح) الموجودة في الكليتين. يمكن أن تكون الحجم صغيرًا مثل حبة الرمل أو نادرًا ما تكون أكبر من كرة الجولف. وتسمى أيضًا بحصوات الكلى أو تحصي الكلية.
اعتمادًا على أحجام حصوات الكلى (أو الحجارة)، قد لا تدرك حتى إن لديك واحدة. يمكن أن تمر الحصوات الصغيرة عبر المسالك البولية في بولك دون أي أعراض. يمكن أن تنحصر الحصى البولية الكبيرة في الحالب (الأنبوب الذي يصرف البول من كليتك إلى المثانة). يتسبب ذلك في تراكم البول ويحد من قدرة كليتك على تصفية الفضلات من جسمك. ويمكن أيضا أن يسبب النزيف.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أسابيع حتى تمر حصى المسالك البولية من تلقاء نفسها. حتى إن بعض الحصوات الصغيرة يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا خلال مرورها عبر المسالك البولية وخروجها من الجسم. قد تحتاج إلى مزود لتفتيت وإزالة الحصوة التي لا يمكن أن تمر من تلقاء نفسها.
أعراض حصوات الكلى
أكثر أعراض حصوات الكلى شيوعًا هو الألم في أسفل الظهر أو البطن أو الجانب (ألم في الخاصرة). قد تشعر أنها تمتد من الفخذ إلى جانبك. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو شديدًا وحادًا.
تشمل أعراض الحصوة ما يلي:
- استفراغ و غثيان.
- بول دموي.
- الألم عند التبول.
- عدم القدرة على التبول.
- الشعور بالرغبة في التبول بكثرة.
- حمى أو قشعريرة.
- بول غائم أو كريه الرائحة.
- قد لا تسبب حصوات الكلى الصغيرة ألمًا أو أعراضًا أخرى.
أسباب تكون الحصوات
يحتوي بولك على معادن وأحماض ومواد أخرى، مثل الكالسيوم والصوديوم والأكسالات وحمض البوليك. عندما يكون لديك عدد كبير جدًا من جزيئات هذه المواد في بولك وقليل جدًا من السوائل، فإنها يمكن أن تبدأ في الالتصاق ببعضها البعض، وتشكل بلورات أو حصوات المسالك البولية. يمكن أن تتشكل حصوات الكلى على مدى أشهر أو سنوات.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى إذا كنت:
- عدم شرب كمية كافية من السوائل من أسباب تكون الحصوات.
- تناول اللحوم وغيرها من الأطعمة الغنية بالبروتين.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم أو السكريات (السكروز والفركتوز).
- تناول مكملات فيتامين سي.
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المسالك البولية.
- لديك انسداد في المسالك البولية.
- خضعت لعملية جراحية في المعدة أو الأمعاء، بما في ذلك جراحة تحويل مسار المعدة.
- تناول أدوية معينة. وهذا يشمل بعض مدرات البول، ومضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم، وبعض الأدوية المضادة للنوبات.
- لديك حالات طبية معينة.
الحالات الصحية التي تزيد من احتمالية الاصابة بحصوات الكلى
بعض الحالات الصحية يمكن أن تعرضك لخطر أكبر للإصابة بحصوات الكلى. وتشمل هذه:
- تليّف كيسي.
- بيلة السيستين هو اضطراب وراثي يتسبب في تراكم السيستين.
- السكري.
- النقرس.
- ضغط دم مرتفع.
- زيادة مستوى الكالسيوم في البول (فرط إفراز الكالسيوم في البول).
- مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- كيسات الكلى.
- سمنة.
- هشاشة العظام.
- مرض الغدة الدرقية.
- فرط أوكسالات البول الأولي.
- الشلل النصفي أو الشلل النصفي (أنواع الشلل).
أنواع حصوات المسالك البولية
تتم تسمى أنواع حصوات المسالك البولية على اسم نوع البلورات التي تتكون منها:
- حصوات أكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم. يمكن أن تتشكل الحصوات القائمة على الكالسيوم عند تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأوكسالات أو منخفضة الكالسيوم وعدم شرب ما يكفي من السوائل. حصوات أكسالات الكالسيوم هي النوع الأكثر انتشارًا من حصوات الكلى.
- حصوات حمض اليوريك. تناول البروتينات الحيوانية (لحم البقر والدواجن ولحم الخنزير والبيض والأسماك) يمكن أن يسبب تكوين حصوات حمض البوليك.
- أحجار ستروفايت. الالتهابات البكتيرية يمكن أن تسبب حصوات الستروفيت. يمكن أن تؤدي العدوى المتكررة إلى حصوات الكلى، وهي حصوات كبيرة جدًا في الكلى وعادةً ما تحتاج إلى إزالتها جراحيًا.
- حصوات السيستين. حالة وراثية تسمى بيلة السيستين تسبب حصوات السيستين. السيستين عبارة عن مادة مصنوعة من اثنين من الأحماض الأمينية السيستين المرتبطة ببعضها البعض.
أضرار حصى الكلى
يمكن أن تتعرض لأضرار حصى الكلى، ومنها:
- انسداد يمنع التبول في كليتك، مما يؤدي إلى تورمها (استسقاء الكلية).
- عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية).
- إصابة الكلى الحادة (نوع من الفشل الكلوي يمكن عكسه).
- التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs).
- مرض الكلى المزمن.
كيف اعرف ان عندي حصى؟
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبارات التصوير والدم والبول لتشخيص حصوات المسالك البولية. إذا اشتبه مقدم الخدمة في إصابتك بحصوات الكلى بناءً على الأعراض والفحص البدني، فقد تحتاج إلى واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:
- فحص بول. يمكن لمقدم الخدمة اختبار بولك بحثًا عن الدم والبلورات المكونة للحصوات وعلامات العدوى.
- التصوير. يمكن للأشعة السينية والأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب) والموجات فوق الصوتية أن تساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على معرفة حجم الحصوات وشكلها وموقعها وعددها.
- تحاليل الدم. يمكن لمقدم الخدمة استخدام اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكلى، والكشف عن الالتهابات والبحث عن مستويات عالية من الكالسيوم أو غيرها من الحالات التي قد تؤدي إلى تكوين الحصوات.
علاج حصوات الكلى
إذا كان لديك حصوة صغيرة من المحتمل أن تمر من تلقاء نفسها، فسوف يطلب منك مقدم الخدمة مراقبة الأعراض حتى تمر في بولك. قد يصف لك الطبيب أدوية تشعرك بالراحة وتساعد الحصوة على المرور من تلقاء نفسها.
تحتاج الحصوات الأكبر حجمًا إلى علاج اعتمادًا على حجمها وموقعها وما إذا كانت تسبب العدوى أو الأعراض وعوامل أخرى. إذا كان لديك حصوة كبيرة أو انسداد، أو إذا لم تمر الحصوة من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع، فسوف يوصي مقدم الخدمة بإجراءات لتفتيتها أو إزالتها.
أفضل حبوب لتفتيت الحصى
إذا كان لديك حصوة في الكلى يمكن أن تمر من تلقاء نفسها ولا تسبب العدوى، فقد يصف مقدم الخدمة أو يوصي بأدوية من أجل:
- استرخاء الحالب لمساعدة الحصوات على المرور. من الأدوية التي توصف بصورة شائعة تامسولوسين ونيفيديبين.
- إدارة الغثيان والقيء.
- إدارة الألم. حتى الحصوات الصغيرة التي يمكن أن تمر من تلقاء نفسها يمكن أن تكون مؤلمة للغاية. قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوية أو يقدم توصيات للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) لإدارة الألم. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك قبل تناول الإيبوبروفين. تناول هذا الدواء خلال نوبة حادة من حصوات الكلى يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي، خاصة إذا كانت لديك حالات صحية مزمنة.
تفتيت حصى الكلى
إذا كان لديك حصوة في الكلى لا يمكن أن تمر من تلقاء نفسها أو تسد المسالك البولية، فسوف يوصي طبيبك بإجراء لتفتيت و/أو إزالة الحصوة. ويعتمد نوع الإجراء الذي يوصون به على العديد من العوامل، بما في ذلك حجم الحجر وموقعه. تشمل إجراءات علاج حصوة الكلى ما يلي:
- تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية. يستخدم مقدم الخدمة موجات الصدمة لتفتيت الحصوات من خارج جسمك. يمكن للشظايا أن تتحرك عبر المسالك البولية وتخرج من جسمك بسهولة أكبر.
- تنظير الحالب. يقوم مقدم الخدمة بإدخال منظار عبر مجرى البول والمثانة وفي الحالب. يمكن للأدوات التي يمررها المزود عبر المنظار تفتيت حصى الكلى. يمكن للقطع الصغيرة أن تتحرك عبر المسالك البولية وتخرج من جسمك بسهولة أكبر.
- استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد. قد يوصي مقدم الخدمة الخاص بك بإجراء عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد عندما لا يتمكن من علاج حصوات الكلى بإجراءات أخرى. خلال عملية استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد، يقوم مقدم الرعاية الخاص بك بإدخال أنبوب مباشرة إلى كليتك من خلال شق صغير (قطع) في ظهرك. يقوم مسبار الموجات فوق الصوتية بتفكيك الحصوات وإزالتها.
- جراحة المناظير. خلال الجراحة بالمنظار، يقوم مزودك بإجراء شق صغير لإزالة الحجر. في بعض الحالات النادرة، قد يحتاج مقدم الخدمة إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة (مع شق أكبر) بدلاً من تنظير البطن.
علاج حصوات المسالك البولية بالاعشاب
تم اظهار قدرة الشاي الأخضر، والتوت، والروبيا كورديفوليا، والبقدونس، الرمان في منع تكوين حصوات الكلى من أوكسالات الكالسيوم.
- يحتوي الشاي الأخضر على مادة البوليفينول التي تحمي من السمية الناجمة عن الأكسالات وتمنع نمو البلورات في الكلى، كما تمتلك خصائص مضادة للأكسدة.
- يساهم التوت في منع ترسب أكسالات الكالسيوم.
- مكونات البقدونس بأنشطة مفيدة مثل منع تكوين نواة حصوات الكالسيوم.
- الرمان غني بمضادات الأكسدة، ويظهر نتائج واعدة في منع تكوين حصوات الكلى والحماية من الأضرار التأكسدية.
- يتم استخدام الشاي المصنوع من ثمار أمي فيزناجا تقليديا من قبل المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى في مصر. يساعد مستخلص الثمرة على إذابة حصوات السيستين، كما أن لمكوناته الخلين والفيزناجين تأثيرات إيجابية في إدارة مرض حصوات المسالك البولية.
حوالي 80% من حصوات المسالك البولية يمكن أن تمر من تلقاء نفسها. يعتمد مقدار الوقت الذي تستغرقه لتمرير حصوات الكلى على حجمها وموقعها. الحصوة التي يكون حجمها أقل من 4 ملم (ملليمترات) قد تمر خلال أسبوع إلى أسبوعين. قد يستغرق خروج الحصوة الأكبر حجمًا من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا. بمجرد وصول الحصوة إلى المثانة، فإنها عادة ما تمر في غضون أيام قليلة.
طرق الوقاية من حصوات المسالك البولية
الأشياء التي تأكلها وتشربها يمكن أن تؤثر على خطر الإصابة بحصوات الكلى. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية حول الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل المخاطر. قد يوصون بما يلي:
- شرب الكثير من الماء.
- الحد من البروتينات الحيوانية.
- تخفيض استهلاك الأطعمة ذات السكر والصوديوم بنسب عالية.
- تقليل تناول الأطعمة الغنية بنسبة عالية من الأوكسالات. لكن إذا كان لديك حصوات أكسالات الكالسيوم، فقد يوصي طبيبك بتجنب الأطعمة مثل السبانخ والراوند ونخالة القمح وجوز الأشجار والفول السوداني.
- الحفاظ على الوزن الصحي بالنسبة لك.
- تناول الأطعمة التي تعتبر مصادر جيدة للكالسيوم. على الرغم من أن الأمر قد لا يبدو كذلك، إلا أن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم يمكن أن تساعد في منع حصوات المسالك البولية. لا ينطبق الأمر نفسه على مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالحصوات.
- وصفات الأدوية. إذا لم تساعد التغييرات في الأشياء التي تتناولها، فقد يصف لك مقدم الخدمة أدوية تساعد على منع حصوات الكلى.حيث يعتمد نوع الدواء على نوع الحصوات التي تحصل عليها.
يمكن أن تكون حصوات المسالك البولية محبطة في أحسن الأحوال، ومؤلمة في أسوأ الأحوال. لمنع حالتك من التفاقم، يجب أن يتم تقييمك من قبل مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يصبح الألم شديدًا، وقد تكون الجراحة ضرورية. تذكر: لا تخطي علاج حصوات المسالك البولية بالاعشاب، وشرب الكثير من الماء واتبع أي إرشادات غذائية. وتذكر أيضًا أن حصوات الكلى هي حالة مؤقتة. لن يزعجنك إلى الأبد.
