دواء زوركال اقراص وحقن لعلاج حموضة المعدة

يوجد العديد من المواد الفعالة التي تستخدم في علاج الحموضة وارتجاع المرئ، مثل أوميبرازول إيسوميبرازول بانتوبرازول وغيرها، ومن أمثلة الأدوية التي تحتوي على مادة بانتوبرازول دواء زوركال، و سنوضح في هذا المقال أشكاله الدوائية ودواعي استعماله وطريقة عمله وجرعته وموانع استعماله وتداخلاته الدوائية وبدائله.

المادة الفعالة

يحتوي زوركال على مادة بانتوبرازول (Pantoprazole)، التي تنتمي لفئة مثبطات مضخة البروتون (PPIs).

التي تعمل على تقليل كمية الحمض في المعدة.

الأشكال الدوائية

يتوفر زوركال في الأشكال الدوائية الآتية:

• أقراص بتركيز 20 و40 مجم.
• حقن بتركيز 40 مجم.

دواعي استعمال زوركال

يستخدم Zurcal في علاج بعض مشاكل المعدة والمرئ، بما في ذلك ما يلي:

• التهاب المريء.
• حموضة المعدة.
• ارتجاع المرئ.
• حرقان المعدة.
• متلازمة زولينجر إليسون ( التي تحدث نتيجة زيادة حمض المعدة).
• الوقاية من قرح المعدة، وسرطان المريء.

طريقة عمل زوركال 

تعد مادة بانتوبرازول التي يحتوي عليها Zurcal واحدة من مجموعة مثبطات مضخة البروتون. 

والتي تعمل عن طريق إيقاف عمل الخلايا التي تفرز الحمض في المعدة، مما يقلل من كمية الحمض في المعدة، وبالتالي تساعد على تقليل الأعراض المؤلمة المتعلقة بحالات مثل ارتجاع المريء.

جرعة زوركال

تعتمد جرعة Zurcal وعدد مرات تناوله على عدة عوامل كالآتي:

• عمر المريض.
• نوع الحالة التي يستخدم من أجلها.
• شدة الحالة المرضية.
• الحالات الطبية الأخرى التي قد يعاني منها المريض.

تعد جرعة زوركال المعتادة، كالآتي:

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

40 مجم في اليوم، تؤخذ مرة واحدة في اليوم مع أو بدون طعام.

جرعة الأطفال (من 5 إلى 17 سنة)

• الأطفال الذين يزنون 40 كجم أو أكثر: 40 مجم تؤخذ مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
• أما الأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 15 و 40 كيلوجرامًا: 20 مجم تؤخذ مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

في حالة نسيان الجرعة

يجب أخذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها.

ومع ذلك، إذا قرب الوقت للجرعة التالية، فلابد من تجاوز الجرعة الفائتة  وعدم تناول جرعة مضاعفة، حتى لا تؤدي إلى حدوث أي آثار جانبية.

الآثار الجانبية

قد يسبب زوركال بعض الآثار الجانبية، وتشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• صداع الرأس
• الإسهال
• آلام في المعدة
• الغثيان أو القيء
• الانتفاخ
• دوخة
• آلام المفاصل

وفي بعض الحالات، قد يسبب زوركال بعض الآثار الجانبية الخطيرة، بما في ذلك ما يلي:

انخفاض نسبة المغنيسيوم في الجسم

 يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر إلى انخفاض مستويات المغنيسيوم، والتي تشمل أعراضها ما يلي:

• النوبات
• زيادة معدل ضربات القلب 
• الارتعاش
• العصبية
• ضعف العضلات
• الدوخة
• تشنجات في اليدين والقدمين
• تشنجات وآلام في العضلات

نقص فيتامين ب 12

 قد يؤدي استخدام هذا الدواء لمدة تزيد عن ثلاث سنوات إلى صعوبة امتصاص الجسم لفيتامين ب 12، والتي تشمل ما أعراضه ما يلي:

• العصبية
• التهاب العصب 
• خدر أو وخز في اليدين والقدمين
• ضعف التنسيق العضلي
• تغييرات في الدورة الشهرية

اسهال حاد

 قد يحدث هذا بسبب عدوى المطثية العسيرة في الأمعاء، و يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• براز مائي
• آلام في المعدة
• حمى لا تزول

كسور في العظام

تلف الكلى

ومن أعراضها:

• ألم في الجانب والظهر
• تغييرات في التبول

الذئبة الحمامية الجلدية

يمكن أن تشمل أعراضها ما يلي:

• طفح جلدي على الجلد والأنف.
• طفح جلدي أحمر أو متقشر على الجسم.

الذئبة الحمراء

ومن أعراضها ما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة
• تعب
• فقدان الوزن
• جلطات الدم
• حرقة في المعدة

التداخلات الدوائية

قد تتفاعل أقراص أو حقن زوركال مع بعض الأدوية أو الأعشاب أو الفيتامينات الأخرى عند تناولهما سوياً.

لذلك، يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء.

ومن أمثلة الأدوية التي قد تتفاعل مع حبوب زوركال، ما يلي:

أدوية فيروس نقص المناعة البشرية

لا ينصح بتناول بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مع Zurcal، لأنه يقلل بشكل كبير من كمية هذه الأدوية في الجسم، مما يؤدي إلى ضعف قدرة العلاج في السيطرة على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. 

ومن أمثلة أدوية نقص المناعة البشرية، ما يلي:

• أتازانافير
• نلفينافير

مضادات التخثر

يمكن أن يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين مع حقن أو حبوب زوركال من زيادة خطر حدوث نزيف حاد.

لذلك، يجب تناولهما سوياً تحت إشراف الطبيب.

الأدوية التي تتأثر بدرجة حموضة المعدة

يؤثر Zurcal على مستويات حمض المعدة، الأمر الذي قد يؤدي إلى  قلة امتصاص الجسم لبعض الأدوية الحساسة لتأثيرات انخفاض حمض المعدة، وقد يؤثر ذلك على فعالية هذه الأدوية.

من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• الكيتوكونازول
• الأمبيسلين
• أتازانافير
• الحديد
• إرلوتينيب

أدوية علاج السرطان

قد يؤدي تناول الميثوتريكسات مع أقراص أو حقن زوركال إلى زيادة كمية الميثوتريكسات في الجسم. 

لذلك، قد يوقف الطبيب العلاج بZurcal أثناء العلاج بالميثوتريكسات.

موانع استعمال زوركال

قد يمنع بعض الأشخاص من استخدام زوركال، ومن أمثلة هذه الأشخاص ما يلي:

• الذين يعانون من هشاشة العظام: حيث يمكن أن يزيد Zurcal من خطر إصابة الأشخاص بهشاشة العظام، لا يجب إخبار الطبيب إذا كان هناك تاريخ من مرض هشاشة العظام.
• الأشخاص الذين يعانون من نقص المغنيسيوم في الدم: لأن عقار زوركال يمكن أن يقلل من كمية المغنيسيوم في الجسم. 
• الذين يخضعون لاختبار الكشف عن أورام الغدد الصماء العصبية: حيث يمكن أن يتسبب بانتوبرازول في نتائج غير صحيحة في هذه الاختبارات.

يمنع تناول زوركال أيضاً في حالة المعاناة من الحساسية المفرطة تجاه أي من مواده الفعالة، ويجب التوقف على الفور في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي بعد تناوله، وتشمل الأعراض ما يلي:

• طفح جلدي 
• تورم في الوجه
• مشاكل في التنفس

 زوركال في الحمل والرضاعة

الحمل

يعد Zurcal من فئة الأدوية C للحمل، وهذا يعني ما يلي:

• أن الدراسات التي أجريت على الدواء في الحيوانات الحوامل خطرًا على الجنين.
• ولكن، لا توجد دراسات كافية أجريت على النساء الحوامل لإثبات أن الدواء يشكل خطرًا على الجنين.

الرضاعة

أما في حالة الرضاعة، قد يمر زوركال عبر حليب الثدي ويمكن أن ينتقل إلى الرضيع. 

لذا، يجب عدم تناوله أثناء الرضاعة إلا تحت إشراف الطبيب.

زوركال للأطفال

يستخدم Zurcal أحيانًا كعلاج قصير الأمد لالتهاب المريء التآكلي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات وما فوق. 

ولكنه يمنع استخدامه للأطفال أقل من خمس سنوات.

ارشادات استخدام زوركال

يجب اتباع بعض التعليمات عند استخدام Zurcal، بما في ذلك ما يلي:

• تناول الدواء مع أو بدون الطعام.
• بلع الأقراص كاملة، وعدم تقسيمها أو مضغها أو تكسيرها.
• أخذ الدواء في نفس الوقت كل يوم للحصول على أفضل النتائج.
• عدم التوقف عن تناول العلاج قبل استشارة الطبيب.
• عدم تخطي يوم أو أيام دون تناول زوركال.

التخزين 

يحفظ زوركال في درجة حرارة الغرفة بين 20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء والرطوبة والشمس، وبعيداً عن متناول الأطفال.

سعر زوركال

يتوفر زوركال تركيز 20 مجم في عبوة تتكون من شريطين، ويحتوي كل شريط 7 على  أقراص بسعر 41.5 جنيه مصري أي سعر الشريط 20.75 جنيه مصري.

أما تركيز 40 مجم، فهو يوجد في حجمين، هما:

• عبوة تحتوي على 14 قرص: مقسمة على شريطين، بكل شريط 7 أقراص، ويعد سعر العبوة كاملة هو 46.25 جنيه مصري. 
• وعبوة تحتوي على 28 قرص: مقسمة أيضاً على شريطين، بكل شريط 14 قرص، ويعد سعر العبوة كاملة هو 92.5 جنيه مصري. 

وبالنسبة لدواء زوركال حقن، يعد سعره 45 جنيه مصري.

الشركة المصنعة

يصنع زوكال بواسطة شركة ايه يو جي فارما.

البدائل

يوجد العديد من الأدوية التي تحتوي على مادة بانتوبرازول مثل زوركال، ويمكن تناولها كبديل له، ومن أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• كونترولوك (Controloc)
• بانتازول (Pantazol)
• بانتولوك (Pantoloc)
• أنتوبرال (Antopral)
• بيرلوك (Perloc)
• بروتوفيكس (Protofix)
• بانتوبي (Pantopi)
• بروتولوك (Protoloc)
• دلبانتو (Delpanto)
• بيبتولوك (Peptoloc)
• جيردازولين (Gerdazolin)