الفتاق السري هو حالة طبية تحدث نتيجة ضعف في عضلات البطن، ما يسمح لجزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية بالخروج من مكانه، وهذه الحالة شائعة بشكل خاص عند الرضع والأطفال الصغار، وعادة ما يختفي الفتق السري عند الأطفال بحلول سن الرابعة أو الخامسة، وفي البالغين يمكن أن يؤدي الفتق السري غير المعالج إلى مضاعفات، في هذا المقال، سنتناول الأسباب الفسيولوجية للفتق السري، وكيفية تشخيصه، والخيارات العلاجية المتاحة.
ما هو الفتاق السري؟
الفتق السري (Hernia Umbilicalis) هو نوع من الفتق الذي يحدث عندما تبرز الأنسجة الداخلية أو الأمعاء من خلال نقطة ضعف في عضلات جدار البطن عند منطقة السرة. وهو انتفاخ غير عادي يمكن رؤيته أو الشعور به غالبًا فوق السرة.
ما هي أنواع الفتق السري عند الأطفال؟
هناك عدة أنواع من الفتاق السري عند الأطفال، تختلف باختلاف شدتها وطرق ظهورها، بما في ذلك:
- الفتاق السري البسيط
يحدث عندما يبرز جزء صغير من الأمعاء أو الأنسجة الداخلية من خلال فتحة صغيرة في عضلات البطن عند السرة، وغالبًا ما يكون غير مؤلم، ويُشفى من تلقاء نفسه في كثير من الحالات قبل سن 3 إلى 5 سنوات.
- الفتاق السري الكبير
يظهر عندما تكون الفتحة في جدار البطن أكبر، ما يسمح بظهور كمية أكبر من الأنسجة أو الأمعاء، وقد يتطلب التدخل الجراحي إذا لم يُشفى بمرور الوقت.
- الفتاق المختنق
يحدث عندما تنحصر الأمعاء أو الأنسجة الداخلية في الفتحة السُرية، ما يعيق تدفق الدم إلى المنطقة. وهذا النوع خطير ويتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.
- الفتاق السري الناتج عن الولادة المبكرة
يكون الأطفال الخُدج (المولودين قبل الأوان) أكثر عرضة للإصابة بفتق السرة عند الرضع نظرًا لأن جدار البطن لديهم لم يكتمل تطوره بالكامل.
في معظم الحالات، الفتاق السري لدى الأطفال يُشفى من تلقاء نفسه بدون تدخل جراحي. ولكن في بعض الحالات، قد يُوصى بالجراحة إذا كان الفتق كبيرًا أو استمر بعد سن معين.
أعراض فتق السرة للكبار
يحدث فتق السرة عند الكبار يحدث عندما تبرز الأنسجة أو جزء من الأمعاء من خلال فتحة في عضلات جدار البطن بالقرب من السرة. وفيما يلي أبرز الأعراض:
- تورم أو انتفاخ قرب السرة، ويكون الانتفاخ ظاهرًا ويزيد حجمه عند الوقوف أو القيام بمجهود مثل السعال أو رفع أشياء ثقيلة، ويمكن أن يختفي عند الاستلقاء.
- ألم أو شعور بعدم الراحة إذ يمكن أن يشعر الشخص بألم خفيف إلى شديد حول منطقة السرة، خصوصًا عند القيام بمجهود بدني مثل الانحناء أو رفع الأشياء.
- يمكن أن يزيد الألم مع الأنشطة البدنية، مثل المشي السريع أو الانحناء أو حتى الضحك.
- قد يشعر الشخص بثقل أو ضغط في منطقة البطن، خاصة بعد تناول الطعام أو الجلوس لفترة طويلة.
- في الحالات المتقدمة أو المختنقة، قد يظهر احمرار أو التهاب في الجلد حول السرة.
أعراض الفتق المختنق (حالة طبية طارئة)
في بعض الأحيان، قد يحدث اختناق للفتق، ما يؤدي إلى:
- ألم حاد ومفاجئ.
- انتفاخ شديد وثابت لا يختفي حتى عند الاستلقاء.
- الغثيان أو القيء.
- الحمى.
إذا ظهرت أعراض الاختناق أو ازداد الألم فجأة، فهذا يتطلب التدخل الطبي الفوري، إذ يمكن أن يكون الفتق المختنق خطيرًا إذا تُرك دون علاج.
أعراض الفتق السري عند النساء
يشبه فتق السرة عند النساء في أعراضه الفتق السري عند الرجال، ولكن يمكن أن يكون أكثر شيوعًا لدى النساء، خصوصًا بعد الحمل المتكرر أو زيادة الوزن، وإليكِ أبرز الأعراض التي قد تعاني منها النساء:
- انتفاخ أو تورم حول السرة يكون أكثر وضوحًا عند الوقوف أو السعال أو بذل مجهود، وقد يختفي الانتفاخ عند الاستلقاء.
- ألم أو شعور بعدم الراحة والذي قد يزداد عند حمل الأشياء الثقيلة، او الانحناء، أو الضحك.
- زيادة الألم خلال الحمل أو بعده؛ بسبب الضغط الزائد على عضلات البطن أثناء الحمل، ما قد يتسبب في زيادة الأعراض سوءًا، أو قد يظهر الفتق السري لأول مرة بعد الحمل نتيجة ضعف عضلات البطن.
- الشعور بالثقل أو الضغط خاصة بعد تناول الطعام أو الجلوس لفترات طويلة.
- في الحالات المتقدمة أيضًا أو إذا حدث اختناق للفتق، قد يظهر احمرار أو التهاب حول السرة.
- في حالة حدوث الفتق المختنق، قد تظهر أعراض مثل الغثيان أو القيء بسبب انحباس جزء من الأمعاء.
اقرأ أيضًا: أسباب وجع الجنب الشمال من تحت البطن.
أعراض الفتاق السري عند الأطفال
تتشابه أعراض الفتق السري عند البالغين والأطفال، وتعد العلامة الأكثر شيوعا هي انتفاخ مرئي ناعم الملمس عند أو بالقرب من السرة، ويمكن ألا يكون مرئيًا في كل الأوقات، فمثلًا يمكن أن يظهر الفتاق السري عند الرضع في حالة البكاء فقط، وعادة ما يكون الفتاق غير مؤلم عند الأطفال.
ما الذي يسبب فتق السرة؟
تختلف الأسباب عند الأطفال والبالغين، وتكون الأسباب كما يلي:
أسباب الفتق السري عند الأطفال
يحدث الفتق السري عند الأطفال عندما لا يغلق الثقب في جدار البطن الذي يسمح للحبل السري بالمرور (الحلقة السرية) بالكامل.
إذ أنه أثناء الحمل، تسمح الحلقة السرية للحبل السري بالمرور من الأم إلى الجنين النامي، ويسمح هذا الاتصال للأم بمشاركة العناصر الغذائية التي تساعد الجنين على النمو والتطور، وبمجرد ولادة الطفل تبدأ الحلقة في جدار بطنه في الإغلاق، وعادة ما يتم إغلاقه تماما في سن 4 أو 5 سنوات، ويمكن في غضون ذلك أن يتشكل الفتق من خلال تلك الفتحة.
أسباب الفتق السري عند البالغين
يحدث الفتق السري في البالغين عندما يتسبب الضغط في البطن في حدوث نقاط ضعف في عضلات جدار البطن، ويمكن أن تنتفخ وتبرز أجزاء من الأمعاء الدقيقة والأنسجة ذات الصلة من خلال هذه العضلات الضعيفة.
هناك العديد من العوامل يمكن أن تزيد من مخاطر الإصابة بالفتاق السري، بما في ذلك:
- السمنة، إذ أن الفتق السري أكثر شيوعًا لدى البالغين الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 30.
- النساء اللاتي أنجبت عدة مرات معرضات لخطر متزايد للإصابة بالفتق السري.
- تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)، وهو شائع بين الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد، والذين هم أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري.
- جراحات البطن السابقة، التي يمكن أن تضعف جدار عضلات البطن.
اقرأ أيضًا: كيف نتجنب الفتق الإربي؟
ما هي مضاعفات الفتق السري؟
في البالغين على وجه الخصوص، يمكن أن يصبح الفتق مختنقًا، ويؤدي إلى انحباس الأمعاء الدقيقة في الفتق، ما يسبب مشاكل مثل انسداد الأمعاء الدقيقة، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى موت الأنسجة.
كيف يتم تشخيص الفتق السري؟
عادة ما يكون الفحص البدني كافيًا لتشخيص الفتق السري، وقد يطلب منك الطبيب الضغط على عضلات البطن أو شدها حتى يسهل عليه رؤية الانتفاخ والشعور به.
وللتحقق من المضاعفات (مثل انحباس أو انسداد الأمعاء)، قد يستخدم الطبيب التصوير لرؤية ما في داخل البطن، وتتضمن إجراءات التصوير الشائعة الموجات فوق الصوتية للبطن والتصوير المقطعي المحوسب.
علاج الفتاق السري
عادة لا يحتاج الأطفال إلى علاج لأن معظم فتق السرة يختفي عند سن 4 أو 5 سنوات. وخلال هذه الفترة قد يتمكن الطبيب المختص من استخدام يده لدفع الفتق مرة أخرى إلى مكانه. وعلاج فتق السرة بدون جراحة عند الرضع.
إذا كان الطفل بحاجة إلى العلاج، فيمكن أن تساعد الجراحة في هذه الحالة. ومن المرجح أن يحتاج الطفل إلى عملية جراحية إذا كان فتقه:
- مختنق.
- أكبر من 2 سنتيمتر، حوالي ثلاثة أرباع بوصة.
- لا يزال الفتق موجود عند عمر 4 أو 5 سنوات.
- يتسبب في الألم.
على النقيض، يحتاج معظم الكبار إلى جراحة؛ لأنه من المرجح أن يزداد فتق السرة عند البالغين سوءًا ويسبب مضاعفات.
العلاج الوحيد لفتق السرة هو جراحة إصلاح الفتق، فأثناء العملية
- يقوم الجراح بعمل شقوق (جروح) تسمح له بالوصول إلى الفتق ودفع الأنسجة مرة أخرى إلى مكانها.
- بعد ذلك، يقوي عضلة جدار البطن لتثبيت الأنسجة في مكانها.
- في بعض الأحيان، يستخدم الجراح مادة تسمى الشبكة الجراحية لتقوية حاجز الأنسجة.
علاج الفتق السري بدون جراحة عند الكبار
معظم حالات الفتق عند النساء لا تحتاج لعملية جراحية. إذ بإمكان المرأة القيام بتصحيح الفتق من خلال الاستلقاء على الظهر ومحاولة دفع الانتفاخ ببطء لارجاع محتوياته إلى ما خلف عضلة البطن. ولكن هذا لن يساعد في إزالة الفتق بشكل نهائي. إلا أنه قد تختار بعض النساء هذا الحل وتتعايش مع الفتق.
قد يهمك: ألم في الجانب الأيسر من البطن فوق عظمة الحوض.
هل يمكن أن يعود فتق السرة؟
من الممكن أن يعود فتق السرة بعد الجراحة، ولكنه غير شائع. وتظهر الدراسات أن معدل التكرار لدى البالغين الذين يخضعون لجراحة إصلاح السرة التي تتضمن استخدام شبكة جراحية (وهي مادة تساعد على تثبيت عضلات جدار البطن معا) أقل من 3٪، ويكون معدل التكرار 2٪ في الأطفال الذين يخضعون لعملية جراحية.
في الختام، الفتاق السري حالة شائعة، خاصة عند الأطفال. ولكنها قابلة للعلاج، فمن المهم مراقبة أي انتفاخ حول السرة واستشارة الطبيب في حالة ملاحظة انتفاخ. إذ أن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يساعدان في تجنب المضاعفات المحتملة وتحسين جودة حياة المريض. وتذكر أن صحة طفلك هي أغلى ما تملك، فلا تتردد في طلب الرعاية الطبية اللازمة.
