تُعد جرثومة المعدة من أشرس أنواع البكتيريا، فتُصيب المعدة والإثنى عشر بالتهابات شديدة وتقرحات، ولها إنتشار شائع جداً وتكثر خصيصاً في المناطق ذات شهرة عالية بالتلوث البيئي، حيث تفتقرإلى أنظمة الصرف الصحي الجيدة و بقاء المخلفات البيئية دون التخلص منها بطرق مناسبة مع قلة الاهتمام بالنظافة الشخصية من أهم عوامل انتشار هذا النوع العنيف من البكتريا.

تُسمى أيضاً بالميكروب الحلزوني، إذ يُعبر هذا الإسم عن شكلها الخارجي المسبب للمقاومة الشديدة التي تتميز بها مقارنة بالأنواع الأخرى من البكتيريا.

بالرغم من صِغر حجم جرثومة المعدة الذي لا يتعدى 3 ميكرو طولاً و 5 ميكرو قُطراً، إلا أنها تتميز بوجود من أربع إلى ستة أسواط تخرج من نفس المكان التى تُساعدها على الحركة السريعة في الوسط المخاطي اللزج للانسجة المبطنة للمعدة، وغشاؤها الخارجي مُصنع من خمس عائلات متنوعة من البروتينات، مما يمُدها بالمقاومة لأغلب أنواع المضادات الحيوية.

تحوي سطور مقالنا اليوم على أعراض وعلاج الجرثومة المعدية، فتابعونا.

أعراض الإصابة بجرثومة المعدة

من المعلوم أن المعدة تتميز بوسط شديد الحموضة المسبب في هضم الطعام وتحلله، ومع ذلك جرثومة المعدة لها القدرة على مقاومة الوسط الحامضي حتى وصولها إلى جدار المعدة الذي يتمتع بقلة الحموضة، ومن ثّم تبدأ الأعراض في الظهور حيث تخترق البكتيريا جدار المعدة، حتى تصل إلى الخلايا المبطنة للمعدة، من أكثر الأعراض إنتشاراً:

• الشعور بالانتفاخ مع كثرة التجشؤ.
• حرقان في منطقة فم المعدة ( تقع في أعلى المعدة ).
• الغثيان والقيء.
• الجوع المستمر.
• الإسهال.

في بعض الحالات المتأخرة، قد تتطور لأعراض أشد خطورة مثل:

• قيء مصحوب بالدماء.
• تغير لون البراز إلى لون داكن مائلاً إلى  الأسود.
• ألم شديد في المعدة.
• الإجهاد من أقل مجهود.
• إنخفاض معدل كرات الدم الحمراء ( الأنيميا ).
• رائحة نفس سيئة.

تشخيص جرثومة المعدة

تباينت طرق تشخيص الميكروب الحلزوني لأربع طرق رئيسية :

• منظار المعدة 

يُستخدم منظار المعدة لاكتشاف أكثر من مرض مثل الالتهابات والقرح والأورام، نظراً لدقته العالية يُفضله الأطباء في التشخيص فضلاً عن الطرق الأخرى، ولكنه غير محُبب للبعض لاعتقادهم أنه يُصنف تحت بند العمليات الجراحية الكبرى !

منظار المعدة هو إجراء بسيط قبل القيام به يتناول المريض دواء مُخدر منعاً لشعوره بأي ألم، ثُم يتم إدخال كاميرا صغيرة الحجم عالية المرونة عن طريق الفم مروراً بالمرئ حتى يصل إلى المعدة والإثنى عشر.

من خلال كاميرا المنظار يظهر للطبيب على شاشة خارجية وجود أي تقرحات في جدار المعدة والإثنى عشر التي تسببها البكتيريا الحلزونية، ويتم أخذ عينة صغيرة من الخلايا المبطنة لجدار المعدة وفحصها معملياً لإكتشاف وجود الميكروب الحلزوني.

• تحليل البراز

يتم معملياً فحص عينة من براز المريض للبحث عن المستضدات (antigen)، وهي مواد معينة توجد في البكتيريا والفيروسات، عند دخولها لجسم الإنسان يقوم الجهاز المناعي بالتحفز ضدها ومقاومتها بإطلاق أجسام مضادة لهذه المستضدات.

لا يُعتمد تحليل البراز لاكتشاف مستضدات جرثومة المعدة فقط، وإنما أيضاً لمعرفة نسبة الاستشفاء والتيقن من نجاح العلاج المقاوم لهذه البكتيريا.

• تحليل الدم

تؤخذ عينة من الدم وفحصها بحثاً عن الأجسام المضادة التي يُفرزها الجهاز المناعي لمقاومة البكتيريا الحلزونية؛ يُستنبط من هذا التحليل وجود إصابة حالية أو إصابة قديمة بهذه البكتيريا.

• إختبار التنفس

يتم تطبيق إختبار التنفس عن طريق تعاطي المريض كبسولة مكونة من مادة اليوريا، ثم التنفس في حاوية مخصصة لهذا الإختبار ثم فحص جزيئات الهواء الناتج من عملية الزفير.

عند الإصابة الفعلية تقوم البكتيريا بتكتسير جزيئات اليوريا إلى ذرات مركب ثاني أكسيد الكربون، يُمتص ثاني أكسيد الكربون من جدار المعدة وصولاً للدورة الدموية ثم أخيراً إلى الرئتين ويتم إخراجه عن طريق عملية الزفير.

هل جرثومة المعدة مرض معدي ؟

بالطبع بالمرض معدي، كما ذكرنا سابقاً أن التلوث هو سبب انتشار هذه البكتيريا، حيث تنتشر من البراز إلى الفم، فتتواجد أيضاً في لعاب الفم.

• الإصابة بها بسبب تناول الطعام من أشخاص غير مهتمين بالنظافة الشخصية من عدم غسل اليدين بعد القضاء الحاجة، فتنتقل من خلالهم إلى الطعام.
• عدم غسل الفواكه والخضروات قبل تناولها، فقد يقضي البعض حاجتهم بجوار الأراضي الزراعية فتنتقل البكتيريا إلى الفواكه والخضراوات.
• من الممكن انتقالها بسبب استخدام الملاعق والأكواب لشخص مُصاب، فتنتقل من خلال اللعاب.

تُسبب جرثومة المعدة تقرحات في بطانة المعدة والإثنى عشر، ولكن هناك بعض العوامل المساعدة التي تزيد من حدة القرح المتواجدة مثل :

• التوتر والقلق من الأسباب المؤدية للألم المضاعف عن الطبيعي الذي تسببه قرحة المعدة
• شرب كمية كبيرة من الشاي والقهوة، الكافيين يلعب دور مهم في ارتفاع حموضة المعدة
• الفرط في تناول المسكنات الدوائية بدون داعي أو لأسباب لا تستدعي.
• تناول الطعام الحار والمبهر والمشبع بالدهون يعمل على ارتفاع حمض المعدة.
• التدخين وشرب الكحوليات.

علاج جرثومة المعدة

• العلاج الدوائي :

1. بسبب مقاومة جرثومة المعدة الشديدة للمضادات الحيوية يتم دمج نوعين مختلفين حتى يتم القضاء عليها بأقل قدر من المقاومة.
2. مُثبط لمضخة البروتون الذي يعمل على تقليل العصارة المعدية، لتخفيف ألم القرح.
3. علاج يُساعد على شفاء بطانة المعدة.

تُسمى هذه المجموعة بالعلاج الثلاثي أو الرباعي، وقد أثبتت فاعلية كبيرة في الشفاء بنسب تتراوح من 85% إلى 90%.

تستغرق مدة الشفاء ما يقرب من أربعة عشر يوماً ثم تُعاد بعض التحليلات السابقة مرة أخرى للتأكد من الشفاء التام، ولكن من المهم جداً التنبيه على عدم وقف الدواء إلا باستشارة الطبيب المعالج نظراً لما يسببه من مقاومة أشد للبكتيريا وربما الإصابة بها مرة أخرى وقد يصعب حينها الشفاء منها.

• العلاج بالمواد الطبيعية

يمكن علاج الميكروب الحلزوني عن طريق بعض العلاجات الطبيعية ولكنها علاج غير أساسي، بل مُكمل ومُساعد للعلاج الدوائي مثل :

• عسل المانوكا

منذ العصور القديمة يُستخدم عسل النحل في الشفاء من بعض الأمراض لما له من خصائص مضادة للبكتيريا ومقوية للمناعة، عسل المانوكا على وجه الخصوص له دور في مقاومة جرثومة المعدة.

• نبات البروكلي

أثبتت الدراسات الحديثة في الإنسان والحيوان أن مادة ( السلفورافين ) المتواجدة في نبات البروكلي  لها أثر فعّال في مقاومة جرثومة المعدة و تقليل إلتهابات المعدة والإثنى عشر.

• الثوم

أثبت نبات الثوم فعاليته في مقاومة البكتيريا وتطهير الجهاز الهضمي من السموم، وإذا تم استهلاكه بانتظام يقي من الإصابة بالميكروب الحلزوني.

• الحليب

وُجِد أن مادة ( لاكتوفرين ) وهي نوع من أنواع البروتين الموجود في حليب الأبقار، لها القدرة على مقاومة الميكروب الحلزوني عند اتحادها مع بعض المضادات الحيوية.

 الوقاية من الإصابة بجرثومة المعدة

من المؤسف انتشار الميكروب الحلزوني بصورة كثيفة، مع عدم إكتشاف لقاح يحد من تفاقم انتشار هذه البكتيريا، ولكن مع إتباع قواعد السلامة يُساهم بنسبة كبيرة من الوقاية منها مثل:

•  غسل اليدين بعد قضاء الحاجة و قبل تناول الطعام.
• عدم إستخدام الأدوات الشخصية والخاصة بالغير.
• الإهتمام بتنظيف الفواكه والخضروات قبل تناولها.
• الحد من تناول الطعام خارج المنزل، وإن كان لابد من ذلك فإنتقاء الأماكن المشهورة بالنظافة.
• تجنب شرب المياه من الأماكن الغير موثوق فيها.
• طهي الطعام بصورة جيدة لمنع انتقال البكتيريا من الطعام الغير مطهو.

The post خطورة جرثومة المعدة وكيفية الوقاية منها appeared first on دكتورك.

إنه العضو الذي يشغل ١/٣٦ من حجم الجسم ويزن حوالي ١.٥ كجم، وهو المسئول عن تنقية السموم و إفراز عوامل تجلط الدم ويمكن أن يقوم بوظيفته حتى إن تبقى جزء صغير فقط منه، إنه الكبد.

الكبد يقوم بوظائف كثيرة وهامة جدا في الجسم لذا فإن فيروسات الكبد تؤثر على حياة الإنسان وصحته بشكل كبير، نتحدث في مقالنا هذا عن أحد فيروسات الكبد المنتشرة في الوطن العربي خاصة مصر وهو فيروس سي.

الالتهاب الكبدي الوبائي سي:

هو التهاب في خلايا الكبد ينتج عن الإصابة بفيروس سي، تكمن المشكلة في المرض أن نسبة كبيرة تصاب به دون علمهم ولا تظهر عليهم أي أعراض إلا في المراحل المتأخرة،حتى أن البعض يكتشفه بالصدفة عند السفر أو التقدم لوظيفة فيطلب منه تحليل الفيروس ويكتشف حينها أنه مصاب.

مراحل الإصابة بالمرض:

يمر مريض فيروس سي بعدة مراحل عند التعرض للفيروس

1. فترة حضانة المرض: وهي الفترة ما بين التعرض للفيروس والإصابة بالمرض ويستغرق عامة ٤٥ يوم.
2. التهاب الكبد الحاد سي: تستغرق الإصابة في هذا النوع ٦ أشهر وبعدها يمكن أن يشفى المريض تماما إذا استطاع الجسم التخلص من الفيروس.
3. التهاب الكبد المزمن: إذا استمر المرض بعد الستة أشهر ولم يستطع الجسم التخلص منه يتحول من حاد إلى مزمن ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
4. تليف الكبد: حيث تستبدل خلايا الكبد السليمة مع الوقت بخلايا متليفة غير قادرة على القيام بالوظائف الأساسية ويستغرق هذا الأمر من ٢٠-٣٠ سنة .
5. سرطان الكبد: التليف يمكن أن يؤدي في المراحل المتأخرة إلى سرطان لذا يفحص الطبيب كل فترة الخلايا للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية.

كيف ينتقل فيروس سي:

مصدر العدوى الأساسي للفيروس عن طريق الدم أو الأدوات الملوثة به مثل الحقن وأدوات العمليات و أدوات طبيب الأسنان وحتى أدوات صالون التجميل.

نسبة الانتقال عن طريق اللعاب قليلة جدا.

رغم أنه لا ينتقل بين أفراد العائلة ولكن الدراسات أثبتت أن أفراد عائلة المصاب أكثر عرضة للفيروس.

لا توجد معلومة أكيدة عن انتقال الفيروس عن طريق الجنس ولكن نسبة الانتقال ليست كبيرة إلا فى حالة العلاقات المتعددة.

قد ينتقل الفيروس من الأم للجنين أثناء الولادة.

لا ينتقل فيروس سي بالطرق الآتية:

الرضاعة، الكحة والعطس، الأحضان والقبلات، الأكل وأدواته، الشراب وأدواته.

ينصح دائما باستخدام أدوات خاصة عند صالون التجميل وعدم استخدام أدوات أى شخص آخر، كما يفضل الذهاب لطبيب أسنان موثوق يعقم الأدوات بعد كل مريض.

أعراض فيروس سي في بدايته:

معظم المصابين بالمرض لا يشعروا بأى أعراض عند الإصابة ولكن هناك بعض المرضى يشعرون ببعض الأعراض وأهمها:

• يتحول لون البول للون داكن.
• يتحول لون البراز للون فاتح.
• الإرهاق السريع.
• اصفرار في بياض العين والجلد.
• فقدان الشهية .
• غثيان وقئ.
• ألم في المعدة.

الأعراض تستمر من أسبوعين إلى ١٢ أسبوع.

هذه الأعراض مشتركة مع أنواع أخرى للفيروسات الكبدية وتحديد نوع الفيروس يتم بالتحليل.

كيفية اكتشاف المرض:

عند التعرض لوخزة بإبرة من مريض للفيروس أو عملية نقل دم ينصح بعمل التحاليل اللازمة للتأكد من عدم انتقال الفيروس

التحاليل المطلوبة هي:

• الأجسام المضادة لفيروس سي:عند الإصابة بالفيروس ينتج الجسم أجسام مضادة ضد الفيروس وفي هذا الاختبار نقوم بتحليل نسبة هذه الأجسام

تبدأ الأجسام المضادة في الظهور من يوم إلى أسبوع، النتيجة السالبة أو الموجبة ليست أكيدة تماما يفضل إعادة التحليل مرة أخرى للتأكد.

• تحليل الحمض النووي الريبوزي للفيروس:نتيجته أكثر دقة وتأكيدا.
• تحليل وظائف الكبد.

يعد فيروس سي من الأمراض الأكثر انتشارا في بلادنا لذا يجب أن نكون أكثر حرصا عند التعامل مع أى مصدر للعدوى و أن يكون تحليل الفيروس من التحاليل الدورية للإطمئنان على صحتنا.

The post الفيروسات الكبدية فيروس سي C الالتهاب الكبدي الوبائي appeared first on دكتورك.

الجذام من الأمراض القديمة جدا تاريخيا، تسمع عنه فى كثير من القصص التاريخية، وذكر الاسم يثير الرعب في النفوس من قديم الأزل، قد.يعتقد البعض أنه قد اختفى تماما من العالم في وقتنا الحالي، ولكن للأسف ما زال موجودا فى بعض البلدان العربية والإفريقية وتحاول الحكومات جاهدة القضاء عليه نهائيا، في مقالنا هذا نتحدث عن مرض الجذام وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه.

تعريف المرض:

الجذام مرض ينشأ عن عدوى ببكتيريا ميكوباكتيريام ليبرا، المثير للدهشة أن معظم البشر لديهم مناعة ذاتية ضد هذه البكتيريا ولكن هناك نسبة ضئيلة يصابون بالمرض عند تعرضهم للبكتيريا وذلك بالاتصال المباشر لفترة مع المريض وليس مجرد التعامل مرة واحدة.

طرق انتقال العدوى:

ينتقل عادة للأشخاص الذين يتعاملون باستمرار مع المريض عن طريق إفرازات الفم والأنف لذا فإن عائلة المريض أكثر عرضة للإصابة، لذا تفحص وحدات مكافحة الجذام المريض وكل أفراد عائلته لسرعة اكتشاف المرض وعلاجه في اقرب وقت.

أعراضه:

للأسف فإن أعراض المرض في بدايته تشبه بعض الأمراض الجلدية الأخرى ولكن هناك علامات مميزة له يؤكدها التحليل.

أهم الأعراض

• بقع جلدية تصيب مناطق متفرقة في الجسم مثل اليد والقدم واحيانا الفم والوجه ولها شكل مميز قد تكون فاتحة عن لون الجسم أو غامقة.
• تنميل في أماكن البقع لأنه  يصيب الأعصاب الطرفية ويؤدي إلى فقدان الإحساس بها وهي علامة مميزة جدا وتستخدم في تشخيص المرض قبل إجراء التحليل.

هناك نوعان من المرض حسب استجابة جهاز المناعة للمرض

• الجذام الدرني: يتميز بعدد قليل من البقع ودرجة العدوى تكون أقل.
• الجذام الورمي: وهنا عدد البقع أكثر و درجة العدوى أكثر حدة وإذا لم يعالج تحدث مضاعفات الجذام الخطيرة.

مضاعفاته:

عدم اكتشاف المرض مبكرا والإهمال في العلاج والمتابعة يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أهمها:

المياه البيضاء على العين كما قد يؤدي إلى العمى.

تآكل في الأطراف(اليدين والقدمين) بسبب القرح المنتشرة في حالة عدم الاهتمام بها لفترة طويلة مع فقدان الإحساس بها.

تغير في شكل الوجه خاصة الأنف لذا يسمى بمرض الأسد.

وهن في العضلات خاصة عضلات القدمين.

هذه المضاعفات تجعل مريض الجذام موصوم في المجتمع ويخاف الناس من التعامل معه بصورة طبيعية لذا يفضل الإختفاء معظم الوقت.

علاج الجذام:

بما أن المرض عرف قديما لذا يتوفر العلاج الآن بكثرة وهناك حالات شفيت منه تماما.

يساعد الالتزام بالعلاج بانتظام كثيرا في الشفاء ومنع المضاعفات الخطيرة، وتختلف مدة العلاج حسب نوع المرض وعدد البقع قد يستغرق ستة أشهر أو سنة، وأحيانا بعد الشفاء يحدث ما يسمى تفاعل أى عودة المرض مرة أخرى ويحتاج إلى جرعات أخرى من العلاج.

علاج الجذام متوفر في البلاد العربية ومنها مصر بدعم من الدولة ومتابعة لصيقة للحالات في عيادات الجذام والمستعمرة لضمان تناول المريض للجرعات بانتظام ومتابعة تطور الحالة، كما يتابع الطبيب الأهل والمرافقين لضمان عدم نشر العدوى.

الأدوية المستخدمة للعلاج:

• العلاج يعتمد على استخدام أنواع مختلفة من المضادات الحيوية لضمان عدم حدوث مقاومة المضاد خاصة مع طول مدة العلاج والتي قد تصل إلى سنتين في الحالات الشديدة.
• المضادات المستخدمة هي دابسون ، ريفامبيسين، كلوفازيمين.

هناك بعض الأدوية الأخرى والتي تستخدم لعلاج آثار ومضاعفات المرض مثل:

مضاد حيوي موضعي للجروح.

مسكنات للألم أقراص وحقن و كريمات موضعية.

مضادات الحساسية.

قطرات للعين.

أدوية للكحة.

أدوية للمعدة للحماية من آثار تناول المسكنات والمضادات باستمرار.

مرض الجذام قضي عليه في كثير من البلدان وأصبح مرضا تاريخيا يدرس فى الكتب، نتمنى أن تكلل الجهود المبذولة للقضاء عليه في بلادنا بالنجاح في القريب العاجل.

The post الجذام(وجه الأسد) أعراضه وأسبابه وطرق العلاج appeared first on دكتورك.