الالتهاب السحائي (Meningitis)
الالتهاب السحائي هو التهاب فى الأغشية المحيطة (السحايا) بالمخ والحبل الشوكي داخل العمود الفقري، والسحايا عبارة عن ثلاث طبقات وهم- من الخارج الى الداخل- الأم الجافية، والأم العنكبوتية، والأم الحانية، وتبطن الأم الجافية الجمجمة، والعمود الفقري من الداخل، وتخرج منها الأم العنكبوتية، وتحيط الأم الحانية بالمخ والحبل الشوكي مباشرة، وتوجد مسافة فاصلة بين الأم العنكبوتية والأم الحانية تسمى الحيز تحت العنكبوتية، وهو الحيز الذي يحتوي على السائل الدماغي الشوكي، وعادة ما يحدث الالتهاب السحائي بسبب حدوث التهاب أو عدوى فى هذا السائل.
ما هي أسباب الإصابة؟
ولكن عامة يحدث الالتهاب السحائي عندما تنتشر بكتيريا أو فطر أو فيروس أو طفيل عبر مجرى الدم حتى يصل إلى الدماغ أو الحبل الشوكي ثم تنتشر الى الخلايا أو السوائل الموجود بالمخ أو الحبل الشوكي .
ماهي أنواع الالتهاب السحائي؟
الالتهاب السحائي الجرثومي (البكتيري)
يعتبر من إحدي الأمراض التي قد تهدد الحياة والتي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة مثل تلف الدماغ، وفقدان السمع، إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه على الفور فقد يؤدي في نهاية المطاف إلى الموت.
ويحدث هذا النوع من الالتهاب السحائي عادة عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم وتنتقل إلى المخ والحبل الشوكي.
وهناك العديد من أنواع البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا الجرثومي وأهمها:
- المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae): كانت تلك البكتيريا هي السبب الرئيسي للعدوى عند الأطفال، لكن التحصينات الدورية ضدها قللت جدا من خطورتها.
- والمكورات العقدية الرئوي Streptococcus pneumoniae: وهذه المحموعة هي السبب الأشهر المسبب لعدوى التهاب السحايا، اذ تبدأ العدوى كالتهاب رئوي أو التهاب بالأذن والجيوب الأنفية ثم تنتقل إلى السحايا، وقد يمكن تجنبها بمتابعة التحصينات الدورية.
- و النيسرية السحائية Neisseria meningitidis، وهذا النوع من البكتيريا معدي بشدة، إذ تنتشر هذه البكتيريا سريعا من شخص لآخر من خلال السعال والعطس، وقد تحد التحصينات من قوة انتشارها.
التهاب السحايا الفيروسي
هذا النوع أكثر شيوعًا من الالتهاب السحائي الجرثومي.
وعادة ما يكون أقل حدة، و تنجم معظم حالات الفيروسي عن الفيروسات المعوية ولكن الفيروسات الشائعة الأخرى مثل الحصبة والنكاف والجديري، وكذلك بعض الفيروسات التي تنتشر عن طريق البعوض أو الحشرات الأخرى، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإصابة بالالتهاب السحائي الفيروسي.
للالتهاب السحائي الفيروسي نفس الأعراض مثل الالتهاب السحائي الجرثومي بما في ذلك الحمى المفاجئة والصداع والرقبة الصلبة.
وعلى الرغم من أنه قد يعالج بالأدوية المضادة للفيروسات إلا أنه غالبًا ما يتحلل من تلقاء نفسه دون علاج محدد، وفي بعض الحالات المصابة بالالتهاب السحائي يمكن أن يهدد بالحياة، وهذا يتوقف على عدة عوامل مثل نوع الفيروس الذي يسبب العدوى، وعمر المريض، وما إذا كان يعاني من ضعف الجهاز المناعي أم لا.
و يمكن أن ينتشر الالتهاب السحائي الفيروسي عن طريق التلوث عندما لا يتم غسل اليدين بشكل صحيح بعد تغيير الحفاضات أو استخدام المرحاض.
ويمكن أن تنتشر الفيروسات المعوية التي تسبب الالتهاب السحائي الفيروسي أيضًا من خلال إفرازات العين والأنف والفم.
و لمنع التهاب السحايا الفيروسي احرص على غسل يديك جيدًا باستمرار وتجنب الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالمرض، وتأكد من حصولك على التحصينات الدورية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء.
الالتهاب السحائي الطفيلي
يحدث الالتهاب السحائي الطفيلي بسبب طفيلي يسمى نيجليريا فوليري Naegleria fowleri وهو نوع نادر جدًا من التهاب السحايا.
ويعتبر هذا الالتهاب من أكثر الأنواع خطورة إذا أنه يتسبب في حدوث عدوى في المخ كما أنه يمكن أن يهدد حياة المريض إذا لم يتناول العلاج المناسب. وتظهر أعراض الالتهاب السحائي الطفيلي بعد يوم إلى سبعة أيام من الإصابة، ومن المحتمل أن يتبع ذلك الارتباك وفقدان التوازن والنوبات والهلوسة وقلة الانتباه والتركيز.
تم اكتشاف طفيلى نيجيلريا فوليري Naegleria fowleri في جميع أنحاء العالم في مصادر المياه العذبة الدافئة (مثل البحيرات والأنهار والينابيع الساخنة)، والتربة، والمياه الدافئة التي يتم تصريفها من المصادر الصناعية، وحمامات السباحة المعالجة، وسخانات المياه ويدخل الجسم عبر الأنف ثم ينتقل إلى المخ حيث يبدأ في تدمير أنسجته.
وهذا النوع من الالتهاب السحائي لا ينتقل عن طريق الاتصال الشخصي.
الالتهاب السحائي الفطري
يعتبر الالتهاب السحائي الفطري شكل آخر نادر من أنواع الالتهاب السحائي.
ويحدث عندما تدخل الفطريات في مجرى الدم،ويمكن لأي شخص أن يصاب بهذا الشكل من المرض، لكن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي معرضون لخطر متزايد. وغالبًا ما يحدث الإلتهاب الفطري عن طريق استنشاق جراثيم فطرية من التربة الملوثة أو من فضلات الطيور أو الخفافيش. وعادة ما يتكون العلاج من دورات طويلة من الأدوية المضادة للفطريات عالية الجرعة، والتي تعطى عادة في المستشفى عن طريق الوريد.
ويتم تحديد فترة العلاج بناءً نوع الفطريات وحالة جهاز المناعة لدى المريض
الالتهاب السحائي غير المعدي
مثل الالتهاب السحائي الطفولي والفطري لا يمكن اكتشاف التهاب السحايا غير المعدي في بعض الأشخاص و يحدث عادةً كنتيجة للسرطان أو الذئبة الحمراء أو إصابة في الرأس أو جراحة في المخ أو بسبب بعض الأدوية.
أعراض التهاب السحايا الجرثومي
هناك عدة أعراض تشير إلى احتمالية الاصابة بالالتهاب السحائي الجرثومي ومنها:-
الالتهاب السحائي عند الرضع
تظهر بعض أعراض وعلامات الالتهاب السحائي عند الرضع وتكون مختلفة نوعا ما عن أعراض الالتهاب السحائي عند البالغين.
ويمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- حمى شديدة
- تصلب الجسم والرقبة
- البكاء عالي النبرة
- صعوبة في النوم و الاستيقاظ
- تورم أعلى الرأس
وأكثر أنواع الالتهاب السحائي انتشاراً عند الرضع هو الالتهاب السحائي الفيروسي.
ويتطور نتيجة لنزلات البرد والإنفلونزا والإسهال، وتصل العدوى إلى المخ أو الحبل الشوكي على الأرجح كنتيجة لانتشار العدوى من منطقة قريبة من الجسم، ويمكن للبكتيريا الناتجة عن التهاب حاد في الأذن أو التهاب الجيوب الأنفية أن تدخل مجرى الدم وتجد طريقها إلى المخ أو الحبل الشوكي وتسبب عدوى أكبر.
الالتهاب السحائي عند الاطفال
يصبح السحائي أكثر شيوعًا عند الأطفال مع تقدمهم في السن، وتشبه أعراض التهاب السحايا الفيروسي والبكتيري لدى الأطفال الأعراض التي تصيب البالغين.
وتشمل هذه الأعراض :-
- حمى مفاجئة
- آلام الجسم والرقبة
- الارتباك
- غثيان
- قيء
- تعب
- النعاس
- صعوبة التركيز
- فقدان الشهية
الالتهاب السحائي عند البالغين
ينخفض خطر الإصابة بالالتهاب السحائي بعد سن البلوغ وهذا إلى حد كبير بسبب مناعتهم القوية مقارنة بالأطفال.
ومع ذلك، بعد سن 60 يبدأ الخطر في الارتفاع مرة أخرى وهذا بسبب الأمراض الكامنة أو الظروف الصحية التي تضعف الجهاز المناعى لدى الأفراد الأكبر سنا.
ويعتبر البالغون الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا. وبالمثل، فإن البالغين في البيئات التي يكون فيها الأفراد على اتصال وثيق مع بعضهم البعض قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالالتهاب السحائي بمختلف أنواعه وهذا يشمل المعلمين ومقدمي الرعاية الصحية.
قد تتشابه أعراض التهاب السحايا مع بعض الأمراض البسيطة كالإنفلونزا، ولكن مرض التهاب السحايا مرض خطير جدا قد يؤدي إلى تلف الدماغ أو الوفاة عند تأخر العلاج المناسب.
لذا قد يكون من الأفضل استشارة الطبيب سريعا عند ظهور أي أعراض مشابهه.
ما هي عوامل الخطر المرتبطة بالالتهاب السحائي؟
هناك العديد من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب السحائي ومنهم:-
- عدم الاهتمام بمواعيد اللقاحات الدورية ضد مرض التهاب السحايا.
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
- الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تضعف المناعة.
- التدخين بكثافة.
- الأشخاص الذين استأصلوا الطحال.
- الأشخاص الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية.
- الأشخاص الذين يعانون من تسرب السائل النخاعي (CSF).
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الرئة والقلب والكلى.
- الأشخاص الذين يكونون على اتصال وثيق مع شخص مصاب بالالتهاب السحائي بالمكورات السحائية.
- الأشخاص الذين عانوا من كسور في الجمجمة أو الوجه
- تتعرض النساء الحوامل والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لخطر متزايد للإصابة بالتهاب السحايا الناجم عن الليستيريا.
كيف يتم تشخيص الالتهاب السحائي؟
يشخص الطبيب مرض التهاب السحايا بناء على فحص المريض جيدا خاصة مناطق الرأس والأذن والجلد وبعض الاختبارات التي يجريها للمريض مثل:
مزارع الدم
تشخيص التهاب السحايا
وهو اختبار يتم لعينة من الدم عبر صبغها بصبغة خاصة لمعرفة ما إذا كان الدم يحتوى على أى ميكروبات أو فيروسات وكذلك يتم فحص عينة من الدم بطريقة أخرى لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء فعادة ما يكون العدد مرتفعًا في التهاب السحايا.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
قد تظهر الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس بعض المشاكل مثل خراج المخ أو التهاب الجيوب الأنفية، الذي يمكن أن تنتشر البكتيريا المسببة له إلى المخ مسببة الالتهاب السحائي .
الأشعة السينية
يمكن أن تكشف الأشعة السينية للصدر عن وجود الالتهاب الرئوي أو السل أو الالتهابات الفطرية.
لذلك فهى تساعد فى تشخيص الالتهاب السحائي فى مراحله المبكرة وذلك لأن الالتهاب السحائي شائع الحدوث بعد الالتهاب الرئوي.
كيف يتم علاج التهاب السحايا؟
يتم تحديد نوعية العلاج على حسب السبب المسبب له كالتالي:-
الالتهاب السحائي البكتيري
يحتاج علاج الالتهاب السحائي البكتيري دخول المستشفى على الفور ويساعد التشخيص المبكر والعلاج فى منع تلف الدماغ.
ويتم علاج الالتهاب السحائي البكتيري بالمضادات الحيوية المناسبة عن طريق الوريد.
ولا يوجد مضاد حيوي محدد للالتهاب السحائي البكتيري، وذلك لأن نوعية المضاد الحيوي تختلف على حسب البكتيريا المسببة للالتهاب.
الالتهاب السحائي الفطري
يتم علاج التهاب السحايا الفطري بالعوامل المضادة للفطريات.
الالتهاب السحائي الطفيلي
قد يتضمن التهاب السحايا الطفيلي علاج الأعراض فقط أو محاولة علاج الأعراض مباشرة.
وذلك اعتمادا على نوعية الطفيلي المسبب للعدوى، وقد يتحسن هذا النوع دون علاج المضادات الحيوية.
الالتهاب السحائي الفيروسي
قد يتحسن الالتهاب السحائي الفيروسي من تلقاء نفسه.
ولكن في بعض الأحيان يتم علاج بعض أسباب الالتهاب السحائي الفيروسي عن طريق الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الوريد.
ويحتاج مريض الالتهاب السحائي الفيروسي الكثير من الراحة وشرب السوائل بكثرة مع الأدوية التي تقلل من الأعراض كخافضات الحرارة.
ما هي مضاعفات التهاب السحايا؟
هناك عدة مضاعفات مرتبطة بتأخر علاج الالتهاب السحائي ومنها:-
- النوبات.
- فقدان السمع.
- فقدان البصر.
- مشاكل الذاكرة.
- التهاب المفاصل.
- صداع نصفي.
- تلف في الدماغ
- تراكم السوائل بين الدماغ والجمجمة.
- الغرغرينا
- تلف الأوعية الدموية وتسرب الدم في الجلد والأعضاء؛ وذلك لأن عدوى التهاب السحايا قد تنتج بكتيريا في مجرى الدم، وتتكاثر هذه البكتيريا وتطلق بعض السموم التي تسبب تلف الأوعية الدموية
كيفية الوقاية من الالتهاب السحائي ؟
من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي للوقاية من الإصابة بالالتهاب السحائي خاصة بالنسبة للأشخاص الذين في خطر متزايد للإصابة بهذا المرض.
وإليك عزيزي القارئ بعض النصائح لتجنب الإصابة بالالتهاب السحائي:
- الحصول على كميات كافية من الراحة
- التوقف عن التدخين.
- تجنب الاتصال مع المرضى المصابين بالالتهاب السحائي.
- تجنب مشاركة المشروبات والأواني والأشياء الشخصية التي قد تحمل اللعاب أو السوائل الأخرى.
- التطعيمات يمكن أن تحمي أيضا من أنواع معينة من التهاب السحايا
تشمل اللقاحات التي يمكن أن تمنع التهاب السحايا ما يلي:
- لقاح المستدمية النزلية.
- لقاح المكورات الرئوية.
- لقاح المكورات السحائية.
