جلطة الرجل أو ما يعرف باسم تجلط الأوردة العميقة. هو جلطة دموية في وريد يقع في عمق الجسم، وعادة ما يكون في الساق. تعرف إلى أعراض الجلطة بالرجل، واحصل على العلاج فورًا حتى تتمكن من منع حدوث مضاعفات خطرة. تشمل العلاجات الأدوية والجوارب الضاغطة والجراحة. كن صبورًا. قد تحتاج إلى تناول الدواء بضعة أشهر وارتداء الجوارب الضاغطة مدة عامين.
جلطات الرجل
تحدث جلطات الرجل أو ما يسمى الجلطة الوريدية العميقة (DVT، وتسمى أيضًا الخثار الوريدي) عندما تتكون جلطة دموية في الأوردة العميقة في جسمك بسبب إصابة الأوردة أو بطء تدفق الدم خلالها. قد تمنع الجلطات الدموية تدفق الدم عبر الوريد جزئيًا أو كليًا. تحدث معظم حالات الجلطة الوريدية العميقة في الجزء السفلي من الساق أو الفخذ أو الحوض، ولكنها قد تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من جسمك بما في ذلك الذراع أو الدماغ أو الأمعاء أو الكبد أو الكلى.
هل جلطة الساق خطيرة؟
بالرغم من أن جلطة الساق أو الجلطة الوريدية العميقة في حد ذاتها لا تشكل تهديدًا للحياة، إلا أن جلطات الدم لديها القدرة على التحرر والانتقال عبر مجرى الدم. يحدث الانسداد الرئوي عندما تستقر جلطات الدم المتنقلة (الانسدادات) في الأوعية الدموية في الرئة. نظرًا لأن هذه الحالة قد تشكل تهديدًا للحياة، فأنت بحاجة إلى تشخيص وعلاج سريعين.
يعاني ما يصل إلى نصف الأشخاص الذين يصابون بالجلطة الوريدية العميقة في أرجلهم من أعراض الجلطة بالرجل، وتشمل: آلام الساق المتقطعة والتورم التي قد يستمر من أشهر إلى سنوات. تسمى هذه الأعراض متلازمة ما بعد الجلطة ويمكن أن تحدث بسبب تلف الصمامات والبطانة الداخلية للأوردة مما يؤدي إلى “تجمع” الدم أكثر مما ينبغي. هذا يزيد من الضغط داخل الأوردة ويسبب الألم والتورم.
تتضمن خصائص هذه الحالة ما يلي:
- تجمع الدم.
- تورم الساق المزمن.
- زيادة الضغط داخل الأوردة.
- زيادة تصبغ الجلد أو تغير لونه.
- قرح الساق المعروفة باسم قرح الركود الوريدي.
أعراض الجلطة بالرجل
تتكون الجلطة الوريدية العميقة عادة في أوردة الساقين أو الذراعين. ولا يعاني ما يصل إلى 30% من الأشخاص المصابين بالجلطة الوريدية العميقة من أعراض، ولكن الأعراض تكون خفيفة للغاية في بعض الأحيان وقد لا تثير القلق. وتشمل أعراض الجلطة بالرجل ما يلي:
- تورم الساق (يحدث هذا فجأة في بعض الأحيان).
- ألم أو رقة في الساق (قد يحدث فقط عند الوقوف أو المشي).
- قد تكون المنطقة المتورمة أو المؤلمة في الساق أو الذراع أكثر دفئًا من المعتاد.
- احمرار الجلد أو تغير لونه.
- الأوردة القريبة من سطح الجلد قد تظهر أكبر حجمًا من المعتاد.
- لا يعرف بعض الأشخاص أنهم مصابون بالجلطة الوريدية العميقة حتى تنتقل الجلطة من الساق وتنتقل إلى الرئة. تشمل أعراض النزف الرئوي الحاد ألم الصدر وضيق التنفس والسعال مع الدم والدوار والإغماء.
من المهم الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا ظهرت عليك أعراض الخثار الوريدي العميق. لا تنتظر حتى تزول الأعراض. احصل على العلاج على الفور لمنع حدوث مضاعفات خطرة.
ما اسباب حدوث الجلطة في الرجل؟
يمكن أن تزيد هذه الحالات من خطر إصابتك بأعراض الجلطة بالرجل:
- وجود حالة وراثية (جينية) يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
- الإصابة بالسرطان وبعض علاجاته (العلاج الكيميائي).
- وجود تاريخ من الجلطة الوريدية العميقة في نفسك أو عائلتك.
- وجود تدفق دم محدود في الوريد العميق بسبب إصابة أو جراحة أو تثبيت.
- الجلوس مدة طويلة، سواء خلال السفر بالسيارة، الشاحنة، الحافلة، القطار، أو الطائرة، أو البقاء دون حركة بعد إجراء جراحة أو تعرض لإصابة خطرة، قد يكون له تأثيرات سلبية في الصحة.
- الحمل أو الولادة مؤخرًا.
- أن يكون عمرك أكبر من 40 عامًا (بالرغم من أن تجلط الرجل يمكن أن تؤثر في الأشخاص في أي عمر).
- زيادة الوزن/السمنة.
- الإصابة بمرض مناعي ذاتي، مثل الذئبة أو التهاب الأوعية الدموية أو مرض التهاب الأمعاء.
- استخدام منتجات التبغ.
- الإصابة بالدوالي.
- تناول حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني.
- يعد جهاز تنظيم ضربات القلب أو وجود قسطرة وريدية مركزية أمرًا ضروريًا في بعض الحالات الطبية.
- الإصابة بفيروس كورونا المستجد.
كيف يتم الكشف عن جلطة الساق؟
سيجري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص جسدي، وأسئلة عن أعراض الجلطة بالرجل التي تشعر بها، ومراجعة تاريخك الطبي. ستحتاج أيضًا إلى إجراء اختبارات التصوير.
اختبارات تشخيص الجلطة الوريدية العميقة:
- الموجات فوق الصوتية الوريدية المزدوجة:
- الأكثر شيوعًا.
- غير جراحي ومتوفر على نطاق واسع.
- يستخدم موجات فوق صوتية لعرض تدفق الدم والجلطات.
- الضغط على الوريد يساعد على تحديد الجلطات.
2. تصوير الأوردة:
- اختبار جراحي يتضمن تخدير موضعي.
- تُحقن صبغة خاصة في الأوردات.
- يستخدم للكشف عن الجلطات التي تعيق تدفق الدم.
- نادرًا ما يستخدم حاليًا.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) / التصوير بالرنين المغناطيسي للأوردة (MRV):
- يوفر صورًا تفصيلية للأوردة والأعضاء.
- يمكن أن يكون أكثر فائدة من الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.
4. كذلك، التصوير المقطعي المحوسب (CT):
- يستخدم الأشعة السينية لرؤية الهياكل الداخلية.
- يمكن أن يساعد على الكشف عن الجلطات في البطن، الحوض، الدماغ، والانسداد الرئوي.
إذا كان طبيبك يعتقد أنك قد تعاني من اضطراب تخثر وراثي أو مكتسب أو أعراض الجلطة بالرجل، فقد تحتاج إلى إجراء فحوص دم خاصة. قد يكون هذا مهمًا إذا:
- كان لديك تاريخ من جلطات الدم التي لا يستطيع مقدم الرعاية الصحية ربطها بأي سبب آخر.
- إذا كان لديك جلطة دموية في مكان غير مألوف مثل وريد الأمعاء أو الكبد أو الكلى أو الدماغ، فهذا يتطلب عناية طبية فورية.
- كذلك، لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بجلطات الدم.
- لديك تاريخ عائلي للإصابة باضطراب تخثر وراثي محدد.
علاج جلطة الرجل
يمكن علاج جلطة الرجل بعدة أساليب، ومنها:
علاج جلطة الساق بالمنزل
قد يصعب عليك التحرك بسبب الخثار الوريدي العميق في البداية بسبب أعراض الجلطة بالرجل من آلام الساق والتورم. ولكنك ستتمكن من العودة ببطء إلى أنشطتك الطبيعية. إذا شعرت بتورم أو ثقل في ساقيك، استلقِ على السرير مع رفع كعبيك حوالي 5 إلى 6 بوصات. هذا يعمل على تحسين تدفق الدم وتقليل الانتفاخ.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن اتباع علاج جلطة الساق بالمنزل:
- مرن عضلات الساق إذا كنت تجلس ساكنًا مدة طويلة من الوقت.
- قف وامشِ بضع دقائق كل ساعة خلال اليقظة ولا سيما خلال الرحلات الطويلة أو الرحلات البرية.
- ارتدِ جوارب ضاغطة تصل إلى الركبة. تقلل هذه الجوارب من آلام الساق والتورم بنسبة 50% في الأقل إذا ارتديتها يوميًا.
- تجنب الأنشطة التي قد تسبب إصابة خطرة.
- حافظ على ترطيب جسمك في جميع الأوقات، ولا سيما خلال السفر.
علاج تخثر الدم في القدمين
قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بجلطة الأوردة العميقة إلى علاج تخثر الدم في القدمين في المستشفى. وقد يتمكن آخرون من تلقي العلاج في العيادات الخارجية.
تشمل العلاجات الأدوية التي تسمى مضادات التخثر (مميعات الدم)، والجوارب الضاغطة ورفع الساق المصابة في أوقات مختلفة طوال اليوم. في حالات قليلة، عندما تكون جلطة الأوردة العميقة واسعة النطاق، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات جراحية (إجراءات تعتمد على القسطرة).
الأهداف الرئيسية للعلاج هي:
- منع الجلطة من أن تكبر وتؤثر في الأوردة الأخرى.
- منع الجلطة من الانفصال في الوريد والانتقال إلى الرئتين.
- تقليل خطر الإصابة بجلطة دموية أخرى.
- منع المضاعفات طويلة الأمد من جلطة الدم (مثل القصور الوريدي المزمن).
معلومات مهمة حول الأدوية
- تناول أدويتك تمامًا كما يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك؛ لتخفيف أعراض الجلطة بالرجل.
- أجري فحوص الدم التي يطلبها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واحتفظ بجميع مواعيد المختبر المجدولة.
- لا تتوقف أو تبدأ في تناول أي دواء (بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها دون وصفة طبية) دون استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول نظامك الغذائي. قد تحتاج إلى إجراء تغييرات، اعتمادًا على الدواء الذي تتناوله.
علاج DVT
تشمل العلاجات الأدوية المعروفة بمضادات التخثر (مميعات الدم)، بالإضافة إلى استخدام الجوارب الضاغطة ورفع الساق المصابة في أوقات متفرقة خلال اليوم.
- مضادات التخثر.
هي أدوية تمنع تجلط الدم وتساعد على منع ازدياد الجلطات أو حركتها دون تدميرها. قد يذيب الجسم الجلطات بصورة طبيعية، لكنها قد تبقى كندبات صغيرة.
هناك أنواع مختلفة مثل الوارفارين والهيبارين ومثبطات Xa الفموية. يعتمد مدة تناول هذه الأدوية على الحالة الفردية، وقد تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر أو تكون طويلة الأمد. النزيف هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا، ويجب استشارة الطبيب عند ملاحظته.
- جوارب الضغط المرنة المتدرجة.
تساعد على تخفيف أو التخلص من تورم الساق الناتج عن تلف الصمامات الصغيرة أو الجلطات. تُرتدى عادةً أسفل الركبة، حيث تكون ضيقة عند الكاحل وتصبح أكثر ارتخاءً عند الصعود. يجب ارتداؤها يوميًا للحصول على نتائج فعالة، إذ أظهرت الدراسات أنها تحسن أعراض الجلطة بالرجل، مثل: آلام الساق والتورم بنسبة 50% في الأقل.
بعد الجراحة، قد يستخدم مقدمو الرعاية أجهزة ضغط على ربلتي الساق لمنع حدوث جلطة وريدية عميقة في المستشفى، لكنها غير موصوفة خارجها. لا يجب استخدام هذه الأجهزة للوقاية من الجلطة إذا كنت تعاني منها فعلا.
إذا لم يكن بالإمكان استخدام أدوية مميعات الدم لعلاج جلطة وريدية عميقة، قد يحتاج الجراح لإجراء عملية لوضع مرشح الوريد الأجوف السفلي (IVC). تُجرى العملية تحت التخدير الموضعي حيث يُدخل الجراح المرشح عبر قسطرة إلى وريد كبير في الفخذ أو الرقبة. يهدف المرشح إلى منع انتقال جلطات الدم الكبيرة إلى الرئتين، مما يُجنب حدوث انسداد رئوي، لكنه لا يمنع تكوّن جلطات جديدة في الأوردة.
كيف احمي نفسي من جلطة الساق؟
بعد إصابتك بجلطة وريدية عميقة، ستحتاج إلى تقليل خطر إصابتك بجلطات وريدية عميقة/انسداد رئوي مستقبلي خلال:
- تناول أدويتك تمامًا كما يخبرك مقدم الرعاية الصحية.
- الحفاظ على مواعيد المتابعة مع طبيبك والمختبر. فهذا يخبر مقدم الرعاية الصحية بمدى نجاح العلاج.
- إجراء تغييرات في نمط حياتك، مثل تناول أطعمة صحية، وزيادة النشاط، وتجنب منتجات التبغ.
إذا لم تصب بجلطة وريدية عميقة من قبل، ولكنك معرض لخطر متزايد للإصابة بها، فتأكد من:
- ممارسة تمارين عضلات الساق إذا كنت بحاجة إلى الجلوس ساكنًا مدة طويلة. قف وامشِ كل نصف ساعة في الأقل إذا كنت في رحلة طويلة. أو انزل من السيارة كل ساعة إذا كنت في رحلة برية طويلة.
- اخرج من السرير وتحرك في أقرب وقت ممكن بعد المرض أو الخضوع للجراحة. فكلما تحركت في وقت أقرب، قل احتمال إصابتك بجلطة وريدية عميقة.
- تناول الأدوية أو استخدم الجوارب الضاغطة بعد الجراحة (إذا وصفها مقدم الرعاية الصحية) لتقليل خطر الإصابة بجلطة.
- تابع طبيبك حسب التوجيهات واتبع توصياته لتقليل خطر الإصابة بجلطة.
إذا كنت تعاني من جلطة الساق، فأنت لست وحدك. ففي كل عام، يصاب مليون أمريكي في الأقل بجلطة. ويمكن أن تساعدك العديد من العلاجات؛ لتخفيف أعراض الجلطة بالرجل. كما يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تخصيص رعايتك وفقًا لحالتك. وإذا وصف لك مميعات الدم، فتأكد من متابعة جميع مواعيد المتابعة الخاصة بك حتى تتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة.
