أعراض اللوز واسباب تكرار التهاب اللوزتين عند الاطفال
الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين
التهاب اللوزتين هو حالة شائعة تحدث عندما تصاب اللوزتين بالعدوى. تشمل أعراض اللوز عادة التهاب الحلق والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية. يعتمد العلاج على ما إذا كانت العدوى فيروسية أم بكتيرية، وعادةً ما يستغرق التعافي حوالي أسبوع واحد. سنكتشف في هذه المقالة ما التهاب اللوز؟ وأسباب إلتهاب اللوز، وأعراض اللوز، وأهم الطرق لعلاجها.
ما التهاب اللوز؟
يحدث التهاب اللوز عندما تصاب اللوزتان بالعدوى. اللوزتان عبارة عن كتلتين صغيرتين من الأنسجة الرخوة — واحدة على كلا الجانبين — في الجزء الخلفي من الحلق. يمكنك رؤية اللوزتين في المرآة عن طريق فتح فمك وإخراج لسانك.
اللوزتان جزء من جهاز المناعة لديك، وتساعدان في احتجاز الجراثيم التي تسبب المرض. عندما تصاب اللوزتان بالعدوى، فإنها تتورم وتتألم، وقد يؤلمك البلع. المصطلح الطبي لالتهاب اللوزتين هو “التهاب اللوزتين والبلعوم”، لكن معظم الناس يطلقون عليه اسم التهاب الحلق لأن هذا هو ما تشعر به.
يعد التهاب اللوزتين أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين، ولكنه يمكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار. وعند الإصابة تظهر أعراض اللوز. ولكنه ونادرا ما يحدث عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. ويصاب معظم الناس بأعراض اللوز مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
أسباب إلتهاب اللوزتين
أسباب إلتهاب اللوزتين، الالتهابات الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعا لالتهاب اللوزتين. لكن الالتهابات البكتيرية يمكن أن تسبب ذلك أيضًا.
- التهاب اللوزتين الفيروسي: الفيروسات مثل تلك التي تسبب نزلات البرد والإنفلونزا تسبب ما يصل إلى 70% من حالات التهاب اللوزتين. عادة، يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب اللوزتين الفيروسي من أعراض اللوز أخف من أولئك الذين يعانون من التهاب اللوزتين البكتيري.
- التهاب اللوزتين البكتيري (التهاب الحلق): تسبب البكتيريا، مثل المجموعة أ العقدية، حالات أخرى من التهاب اللوزتين. الاسم الشائع لالتهاب اللوزتين الجرثومي هو التهاب الحلق. لا يزال من الممكن أن يصاب الأشخاص الذين ليس لديهم اللوزتان بالتهاب الحلق. (في هذه الحالة، يؤثر على الحلق بدلاً من اللوزتين). بشكل عام، يسبب التهاب اللوزتين الجرثومي أعراضًا أكثر خطورة من التهاب اللوزتين الفيروسي.
أسباب إلتهاب اللوزتين عند الكبار
من أسباب إلتهاب اللوزتين عند الكبار ما يلي:
- فيروس الإنفلونزا.
- فيروسات البرد الشائعة.
- الهربس البسيط.
- ابشتاين بار فيروس.
- فيروس مضخم للخلايا.
- الفيروس الغدي.
- فيروس الحصبة.
- تسبب الالتهابات البكتيرية التهاب اللوزتين بنسبة تتراوح بين 15 إلى 30 بالمائة من الحالات. البكتيريا المسؤولة عن التهاب الحلق العقدي، والمعروفة باسم العقدية المقيحة، هي السبب الأكثر شيوعا لالتهاب اللوزتين الجرثومي.
على الرغم من أن التهاب اللوزتين في حد ذاته ليس معديًا دائمًا، إلا أن الجراثيم التي يمكن أن تسببه معدية.
أعراض اللوز عند الكبار
تتشابه أعراض اللوز عند الكبار مع أعراض اللوز عند الأطفال، وقد تشمل:
- التهاب أو حكة في الحلق.
- ألم أو صعوبة في البلع.
- احمرار وتورم اللوزتين والحلق.
- بقع بيضاء على اللوزتين.
- طلاء أبيض أو أصفر أو رمادي على اللوزتين.
- حمى أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).
- تورم العقد الليمفاوية (الغدد الموجودة على جانبي رقبتك أسفل أذنيك).
- آلام في المعدة أو القيء (أكثر شيوعا عند الأطفال الأصغر سنا).
اسباب تكرار التهاب اللوزتين عند الاطفال
قد يكون من الضروري إزالة اللوزتين جراحيًا للأطفال الذين يعانون من أعراض اللوز المتكررة، ولكن لم يكن واضحًا اسباب تكرار التهاب اللوزتين عند الاطفال.
لفهم هذه الظاهرة بشكل أفضل، لقد قام فريق بحث بقيادة الدكتور شين كروتي من معهد لا جولا لعلم المناعة بتحليل عينات أنسجة من اللوزتين لـ 66 طفلاً أزالوها بسبب التهاب اللوزتين المتكرر و80 طفلاً أزيلوها لأسباب طبية أخرى. وقد تبين أن الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين المتكرر يحتوون على نسب أعلى من خلايا TFH في اللوزتين، ونقص في الخلايا البائية.
وجد الباحثون أيضًا أن الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين المتكرر يعانون من مستويات منخفضة من الأجسام المضادة ضد بروتين ينتجه البكتيريا المسببة للالتهاب. وتشير النتائج إلى أن هناك عوامل وراثية قد تكون مسؤولة عن زيادة خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين المتكرر.
وبناءً على هذه النتائج، يمكن أن تكون هناك استراتيجيات للحد من حدوث التهاب اللوزتين المتكرر، مثل تطوير لقاح يحفز الاستجابة المناعية لمنع هذا المرض.
اخطار التهاب اللوزتين
في معظم الحالات، يسبب التهاب اللوزتين ببساطة التهابًا في الحلق مع أو دون حمى. وعادةً ما يستمر لبضعة أيام ويستقر مع أو دون تناول المضادات الحيوية. وقد وجد أن المضادات الحيوية تقلل مدة، وأعراض اللوز بيوم أو يومين، وتقلل من خطر تسببه في مشاكل أخرى.
غالبًا ما يحدث التهاب اللوزتين بسبب عدوى المكورات العقدية، وخاصة المكورات العقدية المقيحة (المعروفة أيضًا باسم المجموعة أ العقدية). في حالات نادرة، يمكن أن تسبب هذه الأنواع اخطار التهاب اللوزتين:
خراج حول اللوزتين (PTA)
عندما تنتشر العدوى عبر اللوزتين وتتشكل مجموعة من القيح حول الحافة الخارجية، مما يدفع اللوزتين إلى الداخل. يتم علاجه عادةً عن طريق تخدير الجزء الخلفي من الحلق، وإدخال إبرة أو مشرط لتصريف القيح. يمكن أحيانًا تشكل الخراج في الجزء الخلفي من الحلق، أو ينتشر عبر الرقبة إلى الصدر.
الحمى الروماتيزمية (RF)
قد تحدث مضاعفات نادرة مثل الحمى الروماتيزمية (RF) بعد التهاب اللوزتين بسبب المجموعة أ العقدية. يمكن أن يسبب RF التهابًا في المفاصل والقلب وصمامات القلب، ويؤثر أيضًا على الدماغ والأعصاب، مما يسبب اضطرابًا غير عادي في الحركة يسمى “رقص سيندنهام”. كما يمكن أن تؤثر بعض أنواع المكورات العقدية على الكلى، مما يؤدي إلى مشاكل في التهاب الكلى، وفي حالة العلاج المناسب، تكون النتيجة عادةً جيدة.
الحمى القرمزية
تحدث الحمى القرمزية نتيجة لإفراز مادة سامة من المكورات العقدية من المجموعة أ، وتظهر عادةً على شكل طفح جلدي أحمر فاتح مع مناطق مرتفعة قليلة ومظهر يشبه ورق الصنفرة، وغالبًا ما يبدأ الطفح في الفخذ والإبطين. وعادةً ما يمكن للأطفال المصابين بالحمى القرمزية العودة إلى المدرسة بعد يوم أو يومين من بدء تناول المضادات الحيوية.
متلازمة الصدمة السامة
متلازمة الصدمة السامة هي مضاعفة نادرة وخطيرة لالتهاب اللوزتين الناجم عن الغازات. يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم وفشل الأعضاء، وقد تكون حالة مميتة في نسبة تتراوح بين 30-60٪ من الحالات.
التهابات في الأذن
التهابات اللوزتين يمكن أن تنتشر عبر قناة إستاكيوس لتسبب التهابات في الأذن، أو عبر الجزء الخلفي من الأنف إلى الجيوب الأنفية.
التهاب السحايا
نادرًا ما تنتقل العدوى من التهاب اللوزتين إلى السحايا (التهاب السحايا) أو تسبب تكوُّن خراجات في الدماغ.
متلازمة ليميير (التهاب الوريد الوداجي)
يحدث هذا عندما تنتشر العدوى من التهاب اللوزتين إلى الوريد الوداجي، وهو وعاء دموي كبير يقوم بتصريف الدم من منطقة الدماغ والرأس والرقبة. وهي حالة شائعة بين الشباب الأصحاء. تسبب العدوى التهاب الوريد الوداجي، والذي يمكن أيضًا أن يؤدي إلى تكوين جلطة دموية. وعادة ما يسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة (أكثر من 39 درجة مئوية)، وألم في الحلق و/أو الرقبة، وصعوبة في التنفس. في بعض الأحيان يمكن أن تنفصل أجزاء من الجلطة المصابة (‘الصمات الإنتانية’) وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وعادةً ما تكون الرئتين.
الاضطراب النفسي العصبي المناعي
الاضطراب النفسي العصبي المناعي الذاتي لدى الأطفال المرتبط بالمجموعة أ العقدية (PANDAs)، هذه حالة مثيرة للجدل، حيث لا يتفق جميع الأطباء على وجودها. يُعتقد أنها حالة يعاني فيها الأطفال الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري و/أو اضطرابات التشنج اللاإرادي والتي تتفاقم بعد الإصابة بالبكتيريا العقدية من المجموعة أ.
التهاب اللفافة الناخر
هذا إحدى المضاعفات النادرة جدًا، ولكنها خطيرة، لالتهاب اللوزتين الناجم عن المجموعة أ العقدية. تسبب هذه العدوى تدهورًا سريعًا للأنسجة الرخوة. يتضمن العلاج عادة الاستئصال الجراحي للأنسجة المتضررة بالإضافة إلى إعطاء مضادات حيوية قوية يتم حقنها مباشرة في مجرى الدم.
الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين
من الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين يشمل الجدول الآتي:
| التهاب اللوزتين | سرطان اللوزتين |
| التهاب اللوزتين هو عدوى تصيب اللوزتين الموجودتين في الجزء الخلفي من الحلق. | تطور الخلايا السرطانية في الجزء الخلفي من الفم، الحنجرة، اللوزتين، قاعدة اللسان، الجيوب الأنفية والتجويف الأنفي، الغدد اللعابية، الحنك الرخو والغدد الليمفاوية. |
| معدية بطبيعتها. | ليست معدية بطبيعتها. |
| وتشمل الأنواع الحادة والمزمنة والمتكررة. | تشمل الأنواع سرطان الخلايا الحرشفية، والسرطان الغدي، والساركوما، وسرطان البلعوم، وسرطان الحنجرة. |
| تشمل الأسباب العدوى الفيروسية أو البكتيرية، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال | عوامل الخطر هي التدخين، وشرب الكحول، وتناول نظام غذائي غير صحي، وأن يكون الشخص ذكرًا فوق 50 عامًا. |
| أعراض اللوز، تورم واحمرار اللوزتين، التهاب الحلق، بقع بيضاء في الحلق، بثور في الحلق، صعوبة في البلع، شيء عالق في الحلق، رائحة الفم الكريهة، صداع رهيب. | الأعراض هي السعال، تغيرات في صوتك، مثل البحة أو عدم التحدث بوضوح، صعوبة في البلع، ألم في الأذن، كتلة أو قرحة لا تشفى، التهابًا في الحلق، فقدان الوزن. |
| الفحص البدني تليها اختبارات الدم. | الاختبارات التشخيصية هي اختبارات الدم واختبارات التصوير والخزعة. |
| يشمل العلاج الأدوية أو في الحالات الشديدة استئصال اللوزتين. | يشمل العلاج العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي. |
لذلك، يوصى في حالة شعورك بألم في الحلق أو الشعور بالتعب طوال اليوم، باستشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
علاج التهاب اللوزتين
يعتمد علاج التهاب اللوزتين عادةً على سبب العدوى. سيقوم الطبيب بفحص الحلق وقد يقوم بإجراء مزرعة للحلق لتحديد ما إذا كان السبب هو عدوى بكتيرية. إذا قرر الطبيب أن السبب بكتيري، مثل التهاب الحلق العقدي، فقد يصف لطفلك مضادات حيوية. إذا كانت العدوى فيروسية، فلن تعمل المضادات الحيوية على إزالة العدوى. لتوفير الراحة، يوصي معهد بويز للأذن والأنف والحنجرة بما يلي:
- البقاء رطب.
- الغرغرة بالماء المملح.
- استخدام معينات الحلق.
- استخدام عقار الاسيتامينوفين للمساعدة في تخفيف الألم.
- تناول وشرب السوائل الدافئة أو الباردة، مثل المرق أو الشاي أو المصاصات لتخفيف أعراض اللوز.
- قد يصف طبيبك دواء الستيرويد إذا أصبح تنفسك صعبًا بسبب تورم اللوزتين.
- إذا كنت تعاني من التهاب اللوزتين الجرثومي، فسيصف لك طبيبك مضادًا حيويًا، مثل البنسلين.
- إذا لم يتم علاج التهاب اللوزتين الجرثومي، قد يتطور الخراج. يحدث هذا بسبب تجمع القيح في جيب في الجزء الخلفي من الحلق. قد يحتاج طبيبك إلى تصريف الخراج بإبرة، أو قطع الخراج وتصريفه، أو في بعض الحالات، إجراء عملية جراحية لإزالة اللوزتين.
- إذا كان طفلك يعاني من التهاب في الحلق أو تورم في اللوزتين، حدد موعدًا في العيادة مع طبيبك. إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في التنفس أثناء النوم أو يشخر فجأة، فاطلب العناية الطبية على وجه السرعة. في كثير من الأحيان تتضخم اللوزتان بشكل كبير ويمكن أن تسبب صعوبة في التنفس أو الأكل.
استئصال اللوزتين
تُعرف الجراحة لإزالة اللوزتين باسم استئصال اللوزتين. يوصى به أحيانًا في حالات التهاب اللوزتين الشديدة أو المتكررة.
يتم تعريف التهاب اللوزتين المتكرر عادة على النحو التالي:
- سبع نوبات وأكثر من التهاب اللوزتين في عام واحد.
- أكثر من أربع مرات في السنة تمت في كل من السنتين السابقين.
- أكثر من ثلاث مرات في السنة في كل سنة من السنوات الثلاث السابقة.
- عادة ما تكون عملية استئصال اللوزتين إجراءً للمرضى الخارجيين، مما يعني أنك ستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
يتم إجراء الجراحة بنفس الطريقة عند الأطفال والبالغين، ولكن قد يستغرق التعافي وقتًا أطول إذا كنت أكبر سنًا. عادةً ما يتعافى الأطفال بشكل أسرع، مما يعني أنهم قد يحتاجون إلى أسبوع تقريبًا للتعافي، بينما قد يحتاج البالغون إلى أسبوعين قبل العودة إلى العمل.
قد يكون الأطفال أيضًا أقل عرضة من البالغين للإصابة بمضاعفات، مثل النزيف أو الألم الشديد، بعد الإجراء.
لا يوجد كثير من الأبحاث لتدعم فوائد جراحة استئصال اللوزتين للبالغين. ولكن، في دراسة أجريت عام 2013، نظر علماء من فنلندا إلى 86 شخصًا بالغًا يعانون من التهاب الحلق المتكرر. خضع ستة وأربعون منهم لعملية استئصال اللوزتين، ولم يخضع 40 منهم لهذا الإجراء.
وبعد خمسة أشهر، أصيب 39% فقط ممن خضعوا لاستئصال اللوزتين بالتهاب حاد في الحلق مقارنة بـ 80% من أولئك الذين لم يخضعوا للجراحة. كما أبلغ البالغين الذين أزيلوا اللوزتين عن عدد أقل من الزيارات الطبية والغياب عن المدرسة أو العمل.
إذا كنت تعاني من التهاب، وأعراض اللوز المزمن أو المتكرر، فتحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر إجراء جراحة اللوزتين. في حالات نادرة، يمكن أن تنمو اللوزتان مرة أخرى بعد الجراحة.
الخاتمة
يعد التهاب اللوزتين أكثر شيوعًا عند الأطفال، ولكن يمكن للبالغين أيضًا أن يصابوا بهذه الحالة. إذا كنت تعاني من التهاب اللوزتين، فإن العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر احتمالاً، ولكنها قد تكون أيضًا ناجمة عن عدوى بكتيرية.
العديد من حالات التهاب اللوزتين التي تشمل أعراض اللوز سوف تتحسن من تلقاء نفسها، عادة في غضون أسبوع. إذا استمرت حالتك في العودة، أو كانت شديدة، أو لا تستجيب للعلاج البسيط، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت الجراحة مناسبة لك.
