يتطور الاعتلال العصبي المحيطي عندما تتضرر الأعصاب في أطراف الجسم، مثل اليدين والقدمين والذراعين، وتعتمد أعراض التهاب الأعصاب الطرفية على الأعصاب المتضررة، وتتنوع هذه الأعراض إذ يمكن أن يشعر المريض بألم حاد أو خدر أو تنميل في الأطراف المصابة، كما يمكن أن يكون هناك أيضًا صعوبة في الحركة، فما هي أنواع الاعتلال العصبي المحيطي وأعراض هذه الحالة الشائعة؟ هذا ما سوف نتعرف عليه في السطور القادمة.
أنواع التهاب الأعصاب الطرفية
تشمل الأنواع الرئيسية من الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:
- الاعتلال العصبي الحسي: وهو عبارة عن تلف الأعصاب التي تحمل رسائل اللمس ودرجة الحرارة والألم والأحاسيس الأخرى إلى الدماغ.
- التلف العصبي الحركي: الذي يتضمن تلف الأعصاب التي تتحكم في الحركة.
- الاعتلال العصبي اللاإرادي: هو تلف الأعصاب التي تتحكم في عمليات الجسم اللاإرادية، مثل الهضم ووظيفة المثانة والتحكم في ضغط الدم.
- التلف العصب الأحادي: هو تلف عصب واحد خارج الجهاز العصبي المركزي.
- اعتلال العصب السكري: يُطلق على الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن مرض السكري من النوع الأول أو مرض السكري من النوع الثاني اسم اعتلال الأعصاب السكري (التهاب الاعصاب السكري)، فمن المحتمل أن يكون السبب هو ارتفاع مستويات السكر في الدم ما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الأعصاب، وتزيد احتمالية حدوث هذا الالتهاب كلما طالت فترة الإصابة بمرض السكري.
أعراض التهاب الأعصاب الطرفية
تختلف الأعراض باختلاف العصب والمنطقة المصابة، وتأتي الأعراض كما يلي:
الاعتلال العصبي الحسي
يمكن أن تشمل أعراض الاعتلال العصبي الحسي ما يلي:
- الشعور بوجود دبابيس وإبر في الجزء المصاب من الجسم.
- الخدر والتنميل وقلة القدرة على الشعور بالألم أو التغيرات في درجة الحرارة، وخصوصًا في القدمين.
- ألم شديد عادة في القدمين.
- فقدان التوازن أو التنسيق الناتج عن قلة القدرة على معرفة موضع القدمين أو اليدين أثناء المشي.
قد يهمك: أعراض التهاب العصب السابع وأسبابه.
الاعتلال العصبي الحركي
يمكن أن تشمل أعراض الاعتلال العصبي الحركي ما يلي:
- تشنجات العضلات.
- ضعف العضلات أو الشلل الذي يؤثر على عضلة واحدة أو أكثر.
- صعوبة في رفع الجزء الأمامي من قدمك وأصابع قدميك، وخاصةً عند المشي (هبوط القدم).
الاعتلال العصبي اللاإرادي
يمكن أن تشمل أعراض الاعتلال العصبي اللاإرادي ما يلي:
- الإمساك أو الإسهال، وخصوصًا في الليل.
- الشعور بالغثيان والانتفاخ والتجشؤ.
- انخفاض ضغط الدم، مما قد يجعلك تشعر بالإغماء أو الدوار عند الوقوف.
- عدم انتظام دقات القلب.
- فرط أو نقص التعرق.
- مشاكل في الوظيفة الجنسية، مثل ضعف الانتصاب لدى الرجال.
- صعوبة في إفراغ المثانة من البول بشكل كامل.
- فقدان السيطرة على الأمعاء.
اعتلال العصب الأحادي
اعتمادًا على العصب المحدد المصاب، يمكن أن تشمل أعراض اعتلال العصب الأحادي ما يلي:
- تغير الإحساس أو الضعف في أطراف الأصابع.
- الرؤية المزدوجة أو مشاكل أخرى في التركيز بعينيك، وأحيانًا يكون مصاحب مع ألم في العين.
- ضعف أحد جانبي الوجه (شلل في العصب الوجهي أو شلل بيل).
- ألم في القدم أو الساق، مع وجود ألم ونخز في أطراف الأصابع.
أقرأ أيضًا: هل يشفى مريض التهاب الأعصاب؟
يعد النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال العصب الأحادي هو متلازمة النفق الرسغي (النفق الرسغي هو نفق صغير في المعصم)، وفي هذه المتلازمة يصبح العصب المتوسط منضغطًا حيث يمر عبر هذا النفق، ما يمكن أن يسبب وخزًا أو ألمًا أو تنميلًا في الأصابع.
أسباب التهاب الأعصاب الطرفية
يعتبر اعتلال الاعصاب الطرفية مجموعة من الاعتلالات التي تصيب الأعصاب، لذا تتعدد مسببات هذا الاعتلال، ومن أهم أسباب اعتلال الأعصاب المحيطي الحالات الصحية التالية:
- إرتفاع مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري والذي يؤدي إلى حدوث اعتلال الأعصاب السكري.
- الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة شوغرن، والذئبة.
- المعاناة من مرض نقص المناعة المكتسبة.
- الإصابة بالعدوى سواء كانت بكتيرية أو فيروسي، مثل مرض لايم، والدفتيريا، والهربس النطاقي (الحزام الناري).
- وجود مستويات عالية من السموم في الجسم، مثل الزرنيخ أو الرصاص أو الزئبق.
- مرض شاركو ماري توث (CMT) وأنواع أخرى من الاعتلال العصبي الحسي الحركي الوراثي، وهي حالات وراثية تسبب تلف الأعصاب، وخصوصًا في القدمين.
- نقص في مستوى فيتامين ب 12 أو الفيتامينات الأخرى.
- نمو الأورام التي يمكن أن تضغط على الأعصاب المحيطة بها سواء كانت أورام حميدة أو خبيثة.
- إرتفاع ضغط الدم .
- قصور الغدة الدرقية.
- التهاب الأوعية الدموية.
- أمراض الكلى المزمنة.
- الإدمان على الكحول.
- اضطرابات نخاع العظام.
- أمراض الكبد المزمنة.
الأدوية
قد تسبب بعض الأدوية أحيانًا اعتلال الأعصاب المحيطية كأثر جانبي لدى بعض الأشخاص، وتشمل هذه الأدوية:
- بعض أنواع العلاج الكيميائي للسرطان، وخاصة سرطان الأمعاء أو سرطان الغدد الليمفاوية أو المايلوما.
- بعض المضادات الحيوية، إذا تم تناولها لمدة أشهر، مثل المترونيدازول أو النيتروفيورانتوين.
- الفينيتوين، الذي يستخدم لعلاج الصرع، إذا تم تناوله لفترة طويلة.
- الأميودارون والثاليدومايد.
علاج اعتلال الاعصاب الطرفية
يعتمد علاج اعتلال الأعصاب الطرفية على علاج المسبب الأساسي لهذه الحالة، ويكون العلاج على النحو التالي:
- التحكم في مستوى السكر في الدم، ويمكن أن يحتاج المريض لتناول أدوية السكري، كما يجب الإلتزام بتناول الدواء حسب تعليمات الطبيب.
- يمكن وصف المضادات الحيوية عند وجود أي عدوى وخاصة إذا كانت بكتيرية.
- إذا كان سبب اعتلال الاعصاب الطرفية هو استخدام الأدوية، يجب مراجعة الطبيب المختص، إذ يمكن أن يقوم الطبيب بالتخفيف من جرعتها أو استبدالها كليًا.
- يمكن وصف فيتامين ب 6 وحمض ألفا ليبويك لتخفيف الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن العلاج الكيميائي.
- استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات الناقصة في الجسم مثل تناول فيتامين ب ١٢.
- تناول مثبطات جهاز المناعة في الحالات الناتجة عن أمراض المناعة الذاتية، كما يمكن وصف الستيرويدات أو حقن الأميونوجلوبيونات.
- في حالة وجود أورام سرطانية قد يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي لإستئصال الأورام.
ادوية علاج اعتلال الاعصاب الطرفية
لا توجد أدوية خاصة لعلاج اعتلال الأعصاب الطرفية، ولكن في حالة وجود ألم لدى المريض قد يلجأ الطبيب لوصف الأدوية المسكنة للألم مثل الأسيتومينوفن والإيبوبروفين، كما يمكن وصف بعض العلاجات الموضعية المسكنة للألم مثل الكابسيسين كريم (Capsaicin Cream)، وعادة ما يتم وصف هذه المسكنات في بداية المرض وفي حالات الألم الطفيف.
ولكن في معظم الحالات لا يختفي ألم التهاب الأعصاب مع مسكنات الألم الاعتيادية، لذلك يحتاج إلى أدوية أخرى لتخفيف هذا الألم مثل:
قد يهمك: نيوروفيت للأعصاب.
- الدولوكسيتين (Duloxetine)
- البريجابلين (Pregabalin).
- الأميتربتلين (Amitriptyline).
- الجابابنتين (Gabapentin).
- الكاربامازيبين (Carbamazepine).
- الترامادول (Tramadol):
وهو من مسكنات الألم القوية التي تستخدم في الحالات الشديدة والمستعصية التي لا تستجيب لأي من الأدوية السابقة، ولا يصرف إلا بوصفة طبية من الطبيب المختص، وذلك لكونه من الأدوية الأفيونية التي تسبب الإدمان.
أقرأ أيضًا: كونفينين لعلاج التهاب الأعصاب.
مضاعفات التهاب الأعصاب الطرفية
يمكن أن يتسبب اعتلال الأعصاب المحيطي في حدوث بعض المضاعفات والتي منها ما يلي:
- حدوث الجروح والحروق الخطيرة بسبب عدم قدرة المريض على الإحساس بالظروف المحيطة، ومنها الإصابة بتقرحات القدم السكرية.
- الإصابة بالغرغرينا نتيجة حدوث عدوى في الجروح والتقرحات التي تصيب أطراف المريض.
- احتمالية انتشار المرض في أعصاب الجسم كله والذي يؤدي إلى حدوث مشكلات خطيرة، منها مشاكل القلب والأوعية الدموية.
- اختلال التوازن واحتمالية السقوط والتأذي.
وفي الختام، على الرغم من تنوع أسباب الاعتلال العصبي المحيطي، إلا أن الوقاية والعلاج المبكرين يمكن أن يلعبان دورًا هامًا في تحسين الحالة وتقليل أعراض التهاب الأعصاب الطرفية، وينبغي على المرضى المشتبه بإصابتهم بهذه الحالة استشارة الطبيب لتشخيص حالتهم والحصول على العلاج المناسب.
