اسباب نزيف الانف.. متى يكون نزول الدم من الأنف خطير؟

يُعتبر نزيف الأنف من المشكلات الشائعة التي يواجهها الكثير من الأشخاص في حياتهم اليومية، وعلى الرغم من أنه يمكن أن يكون مصدر قلق وإزعاج للبعض، إلا أنه غالبًا ما يكون عرضًا مؤقتًا وغير خطير، إذ يحدث نزيف الأنف عندما تتضرر الأوعية الدموية الرقيقة في جدار الأنف وتتسبب في نزيف الدم، وهناك العديد من اسباب نزيف الانف ويمكن أن تختلف الأسباب من شخص إلى آخر، فما هي الأسباب وطرق علاج نزيف الأنف؟ هذا ما سوف نتعرف عليه بالتفصيل في هذا المقال. 

ما هو الرعاف؟

هو المصطلح الطبي لنزيف الأنف (نزول دم من الأنف)، عبارة عن فقدان الدم من الأنسجة التي تبطن الجزء الداخلي من الأنف، ويمكن أن يحدث في إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما، وعادة ما يؤثر على فتحة أنف واحدة فقط.

ما مدى شيوع نزيف الأنف؟

الرعاف حالة شائعة، إذ يعاني حوالي 60% من الأشخاص من نزيف في الأنف مرة واحدة على الأقل في حياتهم، ولكن حوالي 10٪ فقط من الحالات تكون شديدة بما يكفي لتتطلب علاجًا طبيًا.

أنواع نزيف الأنف

نزيف الأنف الأمامي

يبدأ نزيف الأنف الأمامي في الجزء الأمامي من الأنف في الجزء السفلي من الجدار الذي يفصل بين جانبي الأنفك (الحاجز)، إذ تكون الشعيرات الدموية في هذه المنطقة الأمامية من الأنف هشة ويمكن أن تنكسر وتنزف بسهولة، ويعد هذا هو النوع الأكثر شيوعا من نزيف الأنف وعادة ما لا يكون خطيرًا، وهذا النوع هو الأكثر شيوعًا أيضًا عند الأطفال. 

نزيف الأنف الخلفي

يحدث نزيف الأنف الخلفي داخل الأنف في العمق، ويسبب هذا النوع نزيف في الأوعية الدموية الكبيرة في الجزء الخلفي من الأنف بالقرب من الحلق، ويمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد، والذي قد يتدفق إلى الجزء الخلفي من الحلق، ويعد هذا النوع أكثر شيوعًا عند البالغين.

الفئات الأكثر عرضة لنزيف الأنف

يمكن لأي شخص أن يصاب بالرعاف، ومع ذلك فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بنزيف الأنف، بما في ذلك:

• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و10 أعوام

يكون الأطفال في هذه الفئة العمرية أكثر عرضة لنزيف الأنف نتيجة التعرض للهواء الجاف ونزلات البرد والحساسية ووضع أصابعهم والأشياء الأخرى في أنفهم. 

• البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و80 عامًا

إذ يستغرق الدم وقتًا أطول للتجلط في منتصف العمر وعند كبار السن، كما أن هذه الفئة العمرية هم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين أو اضطراب النزيف.

• النساء الحوامل

تتوسع الأوعية الدموية في أنفك أثناء الحمل، مما يزيد الضغط على الأوعية الدموية الحساسة في بطانة أنفك.

• الأشخاص الذين يتناولون أدوية لسيولة الدم

وتتضمن هذه أدوية سيولة الدم الأسبرين والوارفرين.

• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم

وتشمل هذه الاضطرابات الهيموفيليا ومرض فون ويلبراند.

ما هي اسباب نزيف الانف المتكرر؟

يمكن أن يحدث نزيف الأنف نتيجة العديد من الأسباب الشائعة، والتي تتضمن ما يلي: 

• جفاف الطقس

يعد الهواء الجاف السبب الأكثر شيوعا لنزيف الأنف، إذ يحدث تشقق في أغشية الأنف نتيجة جفاف الطقس، وهذا يزيد من احتمالية نزيف الأنف.

• الالتهابات

بما في ذلك نزلات البرد (التهابات الجهاز التنفسي العلوي) والتهاب الجيوب الأنفية، وخاصة النوبات التي تسبب العطس المتكرر والسعال ونفخ الأنف.

• الحساسية

التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي (التهاب بطانة الأنف).

• أدوية سيولة الدم

بما في ذلك الأدوية مثل الأسبرين، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والوارفارين وغيرها.

• المهيجات الكيميائية

مثل المواد الكيميائية الموجودة في مواد التنظيف، والأبخرة الكيميائية في أماكن العمل وغيرها من الروائح القوية.

• الارتفاعات العالية

إذ يحتوي الهواء على نسبة قليلة من الأكسجين، ويكون أكثر جفافاً مع زيادة الارتفاع.

• الحاجز المنحرف

وهي حالة يكون فيها شكل الجدار الذي يفصل بين جانبي الأنف غير طبيعي.

• بخاخات الأنف

الاستخدام المتكرر لبخاخات الأنف والأدوية لعلاج الحكة أو انسداد أو سيلان الأنف، إذ يمكن لهذه الأدوية بما في ذلك مضادات الهيستامين ومزيلات احتقان الأنف أن تجفف أغشية الأنف.

• الأجسام الغريبة

غالباً ما يضع الأطفال أجسامًا غريبة في آذانهم وأنوفهم، أو يحاولون إدخال أصابعهم داخل الأنف لتنظيفها أو لمجرد اللعب، وتؤدي هذه الأفعال إلى جرح الشعيرات الدموية في الأنف فينتج عنها النزيف، وهذا من أشهر اسباب نزيف الانف عند الاطفال خاصة.

تشمل اسباب نزيف الانف عند الاطفال والكبار الأقل شيوعًا ما يلي:

• استخدام الكحول.
• اضطرابات النزيف، مثل الهيموفيليا.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين.
• جراحة الوجه والأنف.
• أورام الأنف.
• السلائل الأنفية.
• نقص الصفائح المناعية.
• سرطان الدم (اللوكيميا).
• توسع الشعيرات النزفية الوراثي.
• الحمل.

ما هي اسباب نزول الدم من الانف اثناء النوم؟

اسباب نزيف الانف أثناء النوم هي نفس أسباب حدوثه أثناء النهار، وهو يحدث نتيجة أغشية الأنف الجافة الناتجة عن الهواء الجاف والحساسية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي التي تلحق الضرر بالغشاء الأنفي الرقيق المبطن للأنف، كما يمكن أن يؤدي النوم على جانب الرأس أيضًا إلى الضغط المباشر على تجويف الأنف وقد يكون سببًا آخر لنزيف الأنف في الليل.

كيفية التشخيص لمعرفة اسباب نزيف الانف

سيطرح عليك الطبيب المختص بعض الأسئلة حول نزيف الأنف، بما في ذلك:

• مدة نزيف الأنف بالدقائق.
• الكمية التقريبية من الدم المفقود.
• كم مرة يحدث نزيف الأنف المتكرر.
• إذا كان النزيف يحدث في إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما.
• الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك أدوية سيولة الدم المتاحة دون وصفة طبية مثل الأسبرين، وأدوية نزلات البرد والحساسية.
• التاريخ العائلي، بما في ذلك أي تاريخ من اضطرابات الدم.

أقرأ أيضًا: باور كولد اند فلو.. العلاج الفعال لنزلات البرد والحساسية. 

بعد ذلك، سيقوم الطبيب بفحص الأنف لتحديد مصدر النزيف وما قد يكون سببه، وسوف يستخدم في الفحص منظار صغير لإبقاء فتحة الأنف مفتوحة ومصادر ضوء مختلفة لرؤية ما بداخل الممرات الأنفية.

وفي بعض الأحيان قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية، أو تصوير مقطعي محوسب، أو تحاليل دم للتأكد من اضطرابات النزيف، أو تشوهات الأوعية الدموية، أو أورام الأنف.

كيفية وقف نزيف الأنف

استخدم الخطوات التالية لوقف نزيف الأنف في المنزل.

• اجلس في وضع مستقيم وقم بإمالة جسمك ورأسك إلى الأمام قليلاً، سيؤدي ذلك إلى منع الدم من السريان إلى حلقك، مما قد يسبب الغثيان والقيء والإسهال.
• تنفس من خلال فمك.
• استخدم منديلًا أو قطعة قماش مبللة لتجفيف مكان الدم.
• استخدم إصبعي الإبهام والسبابة لضم الجزء الناعم من أنفك معًا. تأكد من ضغط الجزء الناعم من الأنف على الحافة العظمية الصلبة التي تشكل جسر أنفك، إذ أن الضغط على الجزء العظمي من أنفك أو فوقه لن يؤدي إلى الضغط الذي يساعد في وقف النزيف.
• استمر في الضغط على أنفك باستمرار لمدة خمس دقائق على الأقل قبل التحقق من توقف النزيف.، وإذا كان أنفك لا يزال ينزف، استمر في الضغط على أنفك لمدة 10 دقائق أخرى.
• كما يمكنك وضع كيسًا من الثلج على جسر أنفك للمساعدة في تضييق الأوعية الدموية (مما يؤدي إلى إبطاء النزيف) وتوفير الراحة، ولكن هذه ليست خطوة ضرورية، ولكن يمكنك تجربتها.
• بعد توقف النزيف، يجب ألا تنحني أو ترفع أي شيء ثقيل، ولا تنفخ أو تفرك أنفك لعدة أيام.

أقرأ أيضًا: كلارينيز أفضل علاج للتخلص من حساسية الجيوب الأنفية. 

ما هي علاجات نزيف الأنف؟

يعتمد علاج نزيف الأنف على سبب النزيف، ويمكن أن يتضمن علاج نزيف الأنف ما يلي:

• تعبئة الأنف

سيقوم الطبيب المختص بإدخال الشاش أو الإسفنج أو الرغوة الخاصة بالأنف أو بالون مطاطي قابل للنفخ في أنفك لخلق ضغط في مكان النزيف، كما يمكن أن يترك الطبيب هذه المادة في مكانها لمدة 24 إلى 48 ساعة قبل إزالتها.

• الكي

يتضمن هذا الإجراء استخدام مادة كيميائية (نترات الفضة) أو طاقة حرارية (الكي الكهربائي) لإغلاق الأوعية الدموية التي تنزف، وسيقوم الطبيب برش مخدر موضعي في فتحة أنفك أولاً لتخدير الجزء الداخلي من الأنف.

• تعديل الأدوية التي يتناولها المريض أو وصف أدوية جديدة

يمكن أن يكون تقليل أو إيقاف أدوية سيولة الدم مفيدًا، وبالإضافة إلى ذلك، كما يمكن أن تكون الأدوية المستخدمة للتحكم في ضغط الدم ضرورية، ويمكن أن يصف الطبيب دواء يساعد على تجلط الدم.

أقرأ أيضًا: ترايمد فلو العلاج الفعال للبرد والأنفلونزا وحساسية الجيوب الأنفية. 

• إزالة الجسم الغريب

إذا كان سبب نزيف الأنف هو جسم غريب، فسوف يقوم الطبيب بإزالته.

• التدخل الجراحي 

الإصلاح الجراحي لكسر الأنف أو تصحيح الحاجز المنحرف إذا كان هذا هو سبب نزيف الأنف.

• الربط

سيقوم الطبيب المختص في هذا الإجراء بربط الأوعية الدموية المسببة لحدوث النزيف.

متى يكون نزيف الانف خطير؟

يجب طلب استشارة الطبيب على الفور في حالات نزيف الأنف التالية:

• لا يمكن إيقاف النزيف بعد أكثر من 15 إلى 20 دقيقة من الضغط المباشر على الأنف كما هو موضح في الخطوات أعلاه.
• النزيف سريع أو فقدان الدم كبير (أكثر من كوب واحد).
• وجود صعوبة في التنفس.
• حدوث قئ نتيجة ابتلاع كمية كبيرة من الدم.
• حدوث نزيف في الأنف بعد التعرض لضربة على الرأس أو إصابة خطيرة (السقوط أو حادث سيارة أو اصطدام في الوجه أو الأنف).

في الختام، يجب أن نتذكر أن هناك العديد من اسباب نزيف الانف وقد يختلف التعامل معها وفقًا للحالة الفردية، وإذا كنت تعاني من نزيف الأنف المتكرر أو إذا كان النزيف طويل الأمد وصعب التوقف، فمن المهم أن تستشير الطبيب المختص لتشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب، وعلى الرغم من أن نزيف الأنف قد يكون مصدر قلق، إلا أنه نادرًا ما يكون خطيرًا ويمكن التعامل معه بسهولة في معظم الحالات، كما يمكن اتخاذ بعض الخطوات البسيطة للوقاية من نزيف الأنف، مثل الحفاظ على ترطيب الأنف، وتجنب العوامل المهيجة، وتجنب الخدش أو الحكة القوية للأنف.