متى يفطر مريض السكري في رمضان؟

يتحلى المسلمون بالصيام في شهر رمضان المبارك، إذ يعد الصيام من أهم ركائز الإسلام، ومع ذلك هناك مجموعة من الأشخاص يجدون صعوبة في الصيام بسبب حالتهم الصحية، مثل مرضى السكري، ويُعتبر مرض السكري من الأمراض المزمنة التي تتطلب الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة، وتوجد بعض الحالات التي يمكنها الصيام بعد استشارة الطبيب لتجنب مضاعفات الصيام، ولكن متى يفطر مريض السكري في رمضان؟

متى يفطر مريض السكري في رمضان؟

على الرغم من أن الصيام يُعد آمنًا لمعظم الأشخاص، إلا أن القرآن الكريم ينص على أنه يجب تجنب الصيام إذا كان يمكن أن يسبب ضررًا بصحة الفرد، إذ يعد الصيام للمرضى المصابين بمرض السكري من الأسباب التي سوف تزيد من خطر حدوث انخفاض مستوى السكر في الدم (هبوط السكر)، أو ارتفاع مستوى السكر في الدم (ارتفاع السكر)، أو تجلط الدم أو الجفاف.

أقرأ أيضًا: مرضى السكري في رمضان.

من المهم أن تعرف أنه يجب عليك أن تكسر الصيام وتفطر فورًا إذا شعرت كان لديك الحالات التالية:

• مستوى السكر في الدم أقل من 70 ملجم/ديسيلتر. 
• مستوى السكر في الدم أكثر من 300 ملجم/ديسيلتر. 
• ظهور أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم، أو ارتفاع السكر في الدم أو الشعور بالمرض فجأة. 

أعراض انخفاض السكر في الدم

تختلف أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم (هبوط السكر) من شخص لآخر ويمكن أن تتغير مع مرور الوقت، ويمكن أن تتضمن هذه الأعراض واحدة أو أكثر من الأعراض التالية:

• التعرق. 
• رعشة الجسم. 
• الخفقان. 
• القلق. 
• الجوع. 
• الغثيان. 
• التنميل. 
• الشعور بالتعب والضعف. 
• الصداع. 
• الدوار. 
• الارتباك. 
• صعوبة الكلام. 
• صعوبة التركيز. 
• فقدان الوعي. 

قد يهمك: كيف تتجنب الصداع في نهار رمضان؟

أعراض ارتفاع السكر في الدم 

تختلف أيضًا أعراض ارتفاع مستوى السكر في الدم من شخص لآخر ويمكن أن تتغير مع مرور الوقت، وتتضمن هذه الأعراض واحدة أو أكثر من الأعراض التالية:

• جفاف الفم. 
• العطش الشديد. 
• التبول المتكرر. 
• التنفس العميق والسريع. 
• آلام في المعدة. 
• الغثيان والقيء. 
• الضعف.
• تشوش الرؤية. 

نصائح لمرضى السكري في رمضان

يُنصح مرضى السكري من النوع الأول ومرضى السكري من النوع الثاني باتباع النصائح التالية لتجنب مضاعفات الصيام على مستويات السكر:

استشارة الطبيب المعالج

يجب على مرضى السكري أن يقوموا باستشارة الطبيب المعالج حول إمكانية الصيام وكيفية التصرف مع الحالة الصحية في شهر رمضان، وتعد هذه النصيحة الأهم من بين النصائح لمرضى السكري في رمضان، وذلك من أجل:

• تحديد كميات الطعام المسموح بها.
• وضع خطة علاجية تناسب شهر رمضان سواء عن طريق الأنسولين أو الأدوية مضادات السكري.

أقرأ أيضًا: شوجارلو بلس لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. 

التركيز على التغذية المسبقة قبل أول يوم صيام

تساهم النصائح التالية كثيرًا في زيادة تحمل أعباء الصيام على مريض السكري، وتقلل من حدتها، إذ ينصح خلال اليوم الذي يسبق بداية فترة الصيام بكل ما يلي:

• تناول الكربوهيدرات المركبة والتي يكون مؤشر نسبة السكر في الدم فيها منخفضًا.
• شرب كمية كافية من الماء، إذ يوصى بشرب 8 – 10 أكواب من الماء على الأقل.
• تجنب المشروبات الغازية.

قد يهمك: جدول غذائي لمريض السكري في رمضان.

عدم التوقف عن أخذ الأنسولين

من أحد النصائح لمرضى السكري المهمة أيضًا في رمضان هي عدم التوقف عن أخذ جرعات الأنسولين، ولكن سوف تكون بأوقات وكميات جديدة يحددها الطبيب المعالج، كما يعد استخدام خليط الإنسولين الذي يحتوي على الأنسولين طويل الأمد و الأنسولين قصير الأمد خلال فترة الصيام أمرًا خطيرًا، إذ لا يجوز استخدام الأنسولين قصير الأمد إلا عندما يتم تناول الطعام.

قد يهمك: كيفية تناول الأدوية في رمضان؟

إذ يعد أحد أحد الأسباب الرئيسة في انتكاس مرضى السكري عند الصيام هي التوقف عن تلقي الإنسولين، إذ لا يجوز لمرضى السكري من النوع الأول المرتبط بالأنسولين أن يتوقفوا عن أخذه أثناء فترة الصيام.

متابعة نسبة السكر في الدم باستمرار

يجب قياس مستويات السكر في الدم بواسطة جهاز قياس السكر، ويجب الحفاظ على نسبة سكر معتدلة تتراوح ما بين 120 – 150 ملليجرام لكل ديسيلتر.

الإسراع في علاج حالات هبوط نسبة السكر في الدم

الإسراع في علاج حالات هبوط مستوى السكر في الدم تندرج ضمن النصائح لمرضى السكري في رمضان الواقية من المضاعفات الخطيرة جدًا، إذ يجب الإفطار مباشرة وتناول الحلويات الحامضة التي تحتوي على كمية كافية من الكربوهيدرات أو يمكن تناول حبوب من الجلوكوز، وذلك في حالات نقص السكر غير الحاد في الدم أثناء الصيام، أما في الحالات الصعبة التي تصل لمرحلة فقدان الوعي يجب حقن المريض بالجلوكاجون (Glucagon) مع الإفطار أيضًا.

أقرأ أيضًا: نصائح لتجنب مضاعفات الصيام لمرضى السكري في رمضان. 

ما هي الحالات التي يمكن أن تمنع مريض السكري من صيام شهر رمضان؟

يمكن أن يشكل صيام شهر رمضان خطرًا على صحة الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن، مثل مرض السكري، ولكن إذا أرادوا الصيام فيجب أن يتم ذلك بعد الاستشارة الطبية، كما يمكن تقسيم مرضى السكري إلى ٣ مجموعات تعتمد على درجة خطورة الصيام على هؤلاء المرضى، وهم كالآتي:

المجموعة الأولي

في هذه المجموعة يوجد خطر كبير جدًا على صحة الأشخاص المصابين بالحالات التالية عند الصيام:

• مرض السكري من النوع الأول الذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد. 
• الانخفاض الشديد في مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة قبل شهر رمضان. 
• الحماض الكيتوني السكري خلال الثلاثة أشهر الأخيرة قبل شهر رمضان.
• ارتفاع شديد في مستويات السكر في الدم مع غيبوبة خلال الثلاثة أشهر الأخيرة قبل شهر رمضان.
• تكرار هبوط مستويات السكر في الدم في الماضي.
• حدوث ضعف للوعي نتيجة انخفاض مستويات السكر في الدم.
• سكري الحمل أو الحمل مع مرض السكري الموجود، والذي يتم علاجه بالأنسولين أو السلفونيل يوريا.
• أمراض القلب والأوعية الدموية المتقدمة.
• مرض الكلى المزمن في المرحلة 4 أو 5 أو التي تتطلب غسيل الكلى.
• الشيخوخة وسوء الحالة الصحية.

أقرأ أيضًا: من هم مرضى السكري الممنوعين من الصيام؟

المجموعة الثانية

إذا صام الأشخاص في هذه المجموعة، فهناك خطر كبير على صحتهم إذا كانوا يعانون من الحالات التالية:

• مرض السكري من النوع 2 الذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد. 
• مرض السكري من النوع 2 الذي يتم علاجه بالأنسولين بشكل جيد. 
• السكري من النوع الأول الذي يتم التحكم فيه بشكل جيد.
• السكر الحملي أو الحمل مع مرض السكري من النوع 2 الموجود والذي يتم علاجه عن طريق العلاج الأساسي أو الميتفورمين. 
• مرض الكلى المزمن (المرحلة 3). 
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الأمراض المزمنة الأخرى.
• مرضى السكر الذين يبذلون مجهود بدني أثناء عملهم.

قد يهمك: الصيام لمريض السكري…متى يمكن لمريض السكري الصوم؟

المجموعة الثالثة

هناك درجة خطورة متوسطة إلى منخفضة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ويتم التحكم فيه بشكل جيد ويتم علاجهم من خلال الطرق التالية:

١)- العلاج الأساسي (التغذية والتمارين الرياضية) 

٢)- مضادات السكري الفموية، بما في ذلك:

• ميتفورمين. 
• مثبطات ألفا جلوكوزيداز. 
• الجليتازونات. 
• منبهات مستقبلات GLP-1 ومثبطات DPP-4. 
• مثبطات SGLT-2. 

٣)- الأنسولين. 

أقرأ أيضًا: أقراص جانوميت الفعالة لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني. 

وفي الختام، نأمل أن نكون قد أوضحنا لكم كل ما يتعلق باستفساركم عن متى يفطر مريض السكري في رمضان؟، ويجب الأخذ في الاعتبار أن من الضروري استشارة الطبيب المختص قبل البدء في صيام شهر رمضان لمريض السكري لتجنب المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة ارتفاع أو هبوط مستوى السكر في الدم أثناء الصيام.