الصيام لمريض السكر.. متى يمكن لمريض السكري الصوم؟

في شهر رمضان المبارك، هناك بعض مرضى السكر التي تستطيع الصيام بأمان، وهناك البعض الآخر الذي يجب ألا يصوم لوجود خطورة على صحته نتيجة الصيام، ويعتمد قرار الصيام لمريض السكر أو إفطاره على حالة المريض ومدى قدرته على التعامل مع تأثيرات الصيام على مستويات السكر في الدم ويجب استشارة الطبيب المعالج لتحديد المناسب للحالة الصحية، فلنتعرف على الحالات التي يمكنها الصيام والحالات التي تستلزم عدم الصيام لتجنب مضاعفات الصيام في هذا المقال. 

إمكانية الصيام لمريض السكر

يمكن تقسيم مرضى إلى فئات حسب الحالة الصحية وطريقة التحكم وعلاج مرض السكري الذي يسمح أو يمنع الصيام في شهر رمضان، وتُقسم المرضى كما يلي: 

مرضى يمكنهم الصيام بأمان

يمكن أن يكون الصيام لمريض السكر أمن، في حالة كان يتناول المريض علاجًا لا يسبب انخفاض في مستوى السكر في الدم (الهبوط السكري) تحت المستوى الطبيعي، مثل أدوية الميتفورمين أو ما تعرف بمنظمة السكر، وأيضًا يمكن لمرضى السكر الذين يتم علاجهم بالنظام الغذائي فقط الصيام بأمان. 
أقرأ أيضًا: مرضى السكري في رمضان.

مرضى يمكنهم الصيام بحذر

الأشخاص مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين مرة واحدة سواء كان الأنسولين طويل المدى أو مخلوط، يجب عليهم الصيام بحذر وذلك بعد استشارة الطبيب المعالج لضبط جرعة الأنسولين الخاصة بالمريض، إذ يمكن أن يكون هناك حاجة لإعادة ضبط جرعات الأنسولين خلال شهر رمضان، ويحدث هذا التعديل من قبل الطبيب المعالج وفقًا للوضع الصحي للمريض ومستويات السكر في الدم.

مرضى لا يوصى بالصيام لهم

هناك بعض مرضى السكري يعتبر الصيام لهم شديد الخطورة على صحتهم، إذ ينصح بعدم الصيام لمرضى السكر من النوع الأول والذين يتناولون جرعات متعددة من الأنسولين لضبط مستوى السكر في الدم ولا يستخدمون مضخة أنسولين، وايضًا لا يوصى بالصيام للسيدات الحوامل المصابين بمرض السكري (السكر الحملي) إذ يشكل الصيام خطرًا شديدًا على حياتهم، كما لا ينصح بالصيام للمرضى الذين أصيبوا بغيبوبة كيتونية قبل رمضان بثلاثة أشهر أو المرضى الذين أصيبوا بجلطات في القلب أو المخ خلال من ثلاث الى ست أشهر، كذلك المرضى الذين يتناولون أدوية سيولة يوجد خطورة شديدة عليهم عند الصيام. 

مضاعفات الصيام لمريض السكر من النوع الأول 

• الانخفاض الشديد في مستوى السكر في الدم. 
• الاِرتفاع الشديد في مستوى السكر في الدم.
• الإصابة بـ الحماض الكيتوني السكري (غيبوبة السكري).
• حدوث الجفاف والخثرات الدموية.

متى يستلزم عدم الصيام لمريض السكر في رمضان؟

يجب أن لا يصوم مريض السكري في رمضان إذا كان يعاني من:

• الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
• عدم استقرار معدلات السكر في الدم.
• الإصابة بفرط هبوط سكر الدم بشكل متكرر.
• اجتماع مرض السكري والحمل لدى النساء.
• وجود مضاعفات مزمنة مثل الفشل الكلوي.
• إذا كان المريض يخضع لغسيل الكلى.

أقرأ أيضًا: متى يفطر مريض السكري في رمضان؟

الإجراءات الاحترازية الهامة الواجب اتباعها قبل الصيام لمريض السكر

هناك بعض الإجراءات الاحترازية الضرورية الواجب وضعها في الاعتبار بالنسبة لمرضى السكري الذين حسموا أمرهم وعقدوا النية على الصوم، ولا بد لهم من مراعاتها وهي كالآتي:

مراقبة مستويات السكر في الدم وتعديل الجرعات الدوائية

يوصى الأطباء دائمًا بأهمية قياس السكر ومراقبة مستويات السكر في الدم خلال ساعات الصيام كل بضعة ساعات، وذلك لضبط جرعة الدواء المناسبة في حالة الصيام، فإذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة، فقد يوصي الطبيب بزيادة جرعة الأنسولين أو الدواء الذي تتناوله، وعلى العكس من ذلك قد يستلزم خفض جرعات الأدوية إذا كانت مستويات السكر في الدم منخفضة، لذلك من المهم المتابعة عن كثب مع الطبيب المعالج لتحديد وتعديل جرعات الدواء المناسبة بناء على المراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم. 

أقرأ أيضًا: كيفية تناول الأدوية في رمضان؟

الموعد المناسب لممارسة الرياضة

بشكل عام يمكن لمرضى السكري الصائمين ممارسة أنشطتهم البدنية اليومية مثل أداء الصلوات وصلاة التراويح، مع تجنب ممارسة التمارين الرياضية المرهقة التي تتسبب في حدوث ضيق في التنفس أو التعرق الزائد، وذلك للخوف من حدوث انخفاض مفاجئ لنسبة السكر في الدم، ولا سيما في الساعات القليلة قبل الإفطار.

اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن 

هذا أمر ضروري لجميع الصائمين، إلا أنه أكثر اهمية بالنسبة لمرضى السكري.

نصائح للحفاظ على نظام غذائي صحي خلال شهر رمضان

فيما يلي أهم النصائح المتعلقة بالنظام الغذائي لمرضى السكري الصائمين في رمضان:

• يجب تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام على وجبة الإفطار.
• يفضل الإفطار وكسر الصيام على التمر، كما يفضل عدم تناول أكثر من 3 تمرات في اليوم؛ لأنه يحتوي على نسب عالية من السكر.
• عدم تفويت وجبة السحور ويستحسن تأخيرها قدر الإمكان إلى قبل أذان الفجر بساعة.
• شرب كميات كبيرة من المياه، وتجنب المشروبات المحلّاة مثل المشروبات الغازية والعصائر؛ وذلك لأنها ترفع نسبة السكر في الدم وتزيد الشعور بالعطش.
• يفضل الابتعاد عن الحلويات أو على الأقل عدم الإفراط في تناولها.
• الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المعقدة مثل الحبوب والخضراوات.

قد يهمك: جدول غذائي لمريض السكري في رمضان.

نصائح لتجنب مضاعفات الصيام لمرضى السكري 

يُمكن تلخيص المعلومات السابقة على هيئة مجموعة من النصائح لتجنب مضاعفات الصيام لمرضى السكري العازمين على الصيام: 

• عدم اتخاذ أي قرار بشأن استمرار الصيام دون استشارة الطبيب المعالج.
• الحرص على شرب كميات كافية من المياه خلال فترة الإفطار.
• تجنب تناول الزبدة أو السمن.
• الوقت المناسب لممارسة الرياضة هي الفترة المسائية بعد الإفطار بساعتين أو ثلاث.
• كسر الصيام وعدم المغامرة عند الشعور بالتعب والضعف، وتذكر أن ذلك مباح شرعًا.
• تحليل السكر لا يفسد الصيام.

ما يجب على مريض السكري أكله بعد الصيام؟

خلال شهر رمضان أو غيره، تعد معرفة الطعام الذي يمنحك الكربوهيدرات ويتحول إلى سكر هي الأداة الأكثر أهمية في التحكم في مرض السكري، إذ يساعدك هذا على تحقيق التوازن في نظامك الغذائي والتخطيط لوجباتك بحكمة باستخدام مجموعة العناصر الغذائية الخمسة التالية:

الحبوب

يجب اختيار الحبوب الكاملة بدلًا من الحبوب المكررة لأنها تحتوي على الألياف التي تساعد على تنظيم مستويات السكر بوتيرة بطيئة.

الفواكه

يوصى بتناول 2-3 حصص من الفاكهة الكاملة (بدلاً من العصائر) وتُوزع على مدار اليوم، كما يمكن اعتبار 2-3 تمرات بمثابة حصة واحدة.

الخضروات

معظم الخضروات لا تتحول إلى سكر باستثناء الخضروات النشوية مثل البطاطس والبازلاء والذرة، ويمكنك تناولها باعتدال وكبديل للأطعمة النشوية الأخرى.

منتجات الألبان

جميع منتجات الألبان باستثناء الجبن يمكن أن تتحلل إلى سكر في الجسم، لذلك تناول 2-3 حصص فقط وباعتدال.

البروتين

لا يتحول البروتين إلى سكر، لكن مصادر البروتين النشوية مثل البقوليات والعدس والفاصوليا يمكنها أن تفعل ذلك؛ لذلك إذا كنت ترغب في تناول الحمص مع الخبز، فسوف تحتاج إلى تقليل حصتك الغذائية إلى النصف.

قد يهمك: من هم مرضى السكري الممنوعين من الصيام؟

تناول كمية كافية من الماء

من المهم أيضًا الحفاظ على رطوبة الجسم، وتناول ما لا يقل عن 2-3 لتر من الماء طوال ساعات الليل من بعد الإفطار إلى وقت السحور. 

كما يفضل تقليل ما يلي:

• الأطعمة الدهنية والمالحة. 
• العصائر التي تحتوي على السكر. 
• القهوة والشاي والمشروبات الغازية لأنها مدرة للبول ويمكن أن تسبب الجفاف. 
• كمية الحلويات التي تتناولها، إذ يُفضل تناول كميات صغيرة فقط بعد الإفطار بـ 2-3 ساعات، ويفضل ألا يكون ذلك كل يوم.

وفي الختام، يجب على كل مرضى السكري استشارة الطبيب أولًا قبل عقد النية على صيام رمضان المبارك، وذلك لمعرفة مدى ملائمة الصيام للحالة الصحية للمريض، وتحديد هل الصيام لمريض السكر آمن أم توجد خطورة على صحته نتيجة الصيام.